小兒支氣管炎疾病對于患者的健康損害很大，我們都不希望自己被疾病困擾，這就需要我們在疾病初期及時的確診病找到合適的治療方法，由于小兒支氣管炎疾病的癥狀與很多疾病都很類似，這就需要我們做好小兒支氣管炎的診斷與鑒別，下面我們一起看看小兒支氣管炎的診斷鑒別知識。

　　診斷

　　胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部，咳出分泌物后，羅音可暫時減少，偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復正常，重癥支氣管為與肺炎(肺炎【譯】：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。一般由肺炎病菌等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。)早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

　　小兒支氣管炎檢查方法

　　1、血液生化檢查

　　周圍血白細胞總數(shù)正常或偏低。

　　細菌引起或合并細菌感染：白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多。

　　2、胸部X線檢查

　　肺紋理增粗或正常，或偶有肺門陰影增濃。

　　鑒別診斷

　　1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別

　　上呼吸道感染癥狀，體征：發(fā)熱，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽; 乏力，食欲不振，嘔吐，腹瀉 ,兒童可訴頭痛，腹痛，咽部不適; 咽部充血 ,有時扁桃體充血，腫大 ,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛 ,肺部聽診多正常。

　　2、支氣管異物

　　當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作，胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張，肺氣腫(肺氣腫【譯】：是由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，導致出現(xiàn)過度膨脹、充氣和肺容積增大或伴有氣道壁破壞情況。)等梗阻現(xiàn)象。

　　3、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。

　　4、毛細支氣管炎

　　多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難，體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

　　5、支氣管異物

　　當有呼吸道阻塞伴感染時，詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

　　6、毛細支氣管炎

　　多見于6個月以下嬰兒。體溫不高，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

　　7、支氣管肺炎

　　消化道癥狀：嘔吐常發(fā)生在強烈的咳嗽之后。

　　循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嚴重時出現(xiàn)脈搏加速，與體溫升高和呼吸困難不相稱。肝臟顯著增大或在短時間內(nèi)加大，面色蒼白，唇發(fā)紺，或顏面、四肢浮腫，尿少，則為充血性心力衰竭的征象。有時四肢發(fā)涼、口周灰白、脈搏微弱，則為末梢循環(huán)衰竭。

　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：常見煩躁不安、嗜睡、或兩者交替出現(xiàn)。幼嬰易發(fā)生驚厥。

　　溫馨提示

　　要預防小兒支氣管炎，平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、避免感冒等病人接觸小兒、不去空氣流通不好的公共場所，冬季氣溫起伏大，要預防呼吸道疾病，首先要注意保暖，同時，秋冬季十分干燥，空氣粉塵含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，保持合適的室內(nèi)濕度，并適當補充維生素特別是維生素C等。

　　【參考文獻：《慢性支氣管炎用藥與食療》、《支氣管炎防治210問》】