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皮肌炎患者表現(xiàn)為皮膚異色樣改變

皮肌炎是生活中比較常見(jiàn)的皮炎病,那么皮肌炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?皮肌炎的癥狀會(huì)隨著發(fā)病部位的不同,以及患者的實(shí)際情況有一定的差別。皮肌炎的癥狀表現(xiàn)介紹如下:

約70%患者首先出現(xiàn)無(wú)力、肌痛。多發(fā)生在肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部和咽部肌群等皮膚炎的癥狀,表現(xiàn)出肌肉腫脹、壓痛、運(yùn)動(dòng)痛。患者有下蹲、起立、上樓、跑步、舉物抬臂、抬頭、吞咽等困難,握力下降。另外,肋間肌、膈肌受損可表現(xiàn)出呼吸困難,眼肌受累引起復(fù)視,心肌受損發(fā)生心肌炎,消化道受累發(fā)生食道蠕動(dòng)減弱,引起反流性食管炎,舌肌面肌受損引起咀嚼困難、發(fā)音困難,肛門、膀胱括約肌受累可發(fā)生大小便失禁,肺臟受累呈慢性纖維化。

由于肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,皮肌炎的癥狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運(yùn)動(dòng)或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時(shí)由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動(dòng)彈,甚至翻身。通常累及橫紋肌,有時(shí)平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠(yuǎn)側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。

皮膚異色樣改變,此型慢性病例多見(jiàn);其他可見(jiàn)甲小皮增厚,甲周紅斑,蕁麻疹,多形紅斑,壞死性血管炎,慢性潰瘍,皮下鈣質(zhì)沉積,10-20%可有雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、光敏等癥狀;有8%病例僅有皮膚癥狀而無(wú)肌炎而肌梅正常者,稱無(wú)肌炎的皮肌炎或皮膚型的皮肌炎。

40%可不規(guī)則低熱或高熱,關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)畸形、肌肉攣縮。心肌受累可有心律不整,心擴(kuò)大。肺受累可有間質(zhì)性肺炎。消化道癥狀可見(jiàn)食道擴(kuò)張,梨狀窩鋇劑滯留,食道蠕動(dòng)差。淋巴結(jié)、肝、脾腫大,40歲以上患者可合并惡性腫瘤。

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