以往副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma，PGL)的命名及分類較為混亂。廣義上講，副神經(jīng)節(jié)瘤包括腎上腺內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤和腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤。腎上腺髓質(zhì)是一種特殊類型的副神經(jīng)節(jié)，起源于腎上腺髓質(zhì)的副神經(jīng)節(jié)瘤稱之為嗜鉻細胞瘤，約占副神經(jīng)節(jié)瘤的85%。狹義的副神經(jīng)節(jié)瘤是指起源于腎上腺外的嗜鉻細胞的腫瘤，為少見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可發(fā)生于身體多個部位。本文主要針對副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤診斷方法進行闡述。

　　副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤診斷：

　　依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合常規(guī)實驗室檢查和X線，CT等檢查可診斷，最終確診還需病理檢查。

　　副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤檢查診斷：

　　測量尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度，常可使診斷成立。

　　1、胸部X線片表現(xiàn)：與其他神經(jīng)源性腫瘤相似的X線征象，后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影，亦有顯示腫物在升主動脈后上方，與脊柱重疊，密度均勻，邊界清晰，當(dāng)腫瘤與主動脈瘤，頭臂動脈瘤無法鑒別時采用選擇性的動脈造影，可明確顯示出血管的來源，30%的病例在胸部動脈造影中能見到腫瘤毛刺，對術(shù)前腫瘤的診斷定位有一定幫助。

　　2、CT掃描顯示：前縱隔主動脈弓旁或后縱隔腫物多為實質(zhì)性的，密度均勻的陰影，有時可見條索狀密影與主動脈相連，由于這種腫瘤血管豐富，CT增強掃描腫瘤可明顯強化顯影。

　　3、甲基碘苯胍[131I-MIBG]閃爍攝影術(shù)：對腫瘤的定位有顯著作用，用MIBG掃描敏感度達85%。

　　4、MRI：在診斷椎旁間腫塊是否為副神經(jīng)節(jié)瘤方面有一定價值，副神經(jīng)節(jié)瘤顯示為非同質(zhì)性腫塊，內(nèi)有可流動物質(zhì)，后一種特征是因為血管豐富，血流速度快。

　　副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤的自我診斷：

　　副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤常見癥狀為消瘦，氣短、面色蒼白、心悸、便秘、腹痛、震顫等。

　　非嗜鉻細胞性副神經(jīng)節(jié)瘤：多為良性，通常無癥狀，多為體檢發(fā)現(xiàn)縱隔陰影，癥狀主要為腫瘤壓迫周圍臟器引起。

　　嗜鉻性細胞副神經(jīng)節(jié)瘤：主要癥狀為高血壓和代謝的改變，容易引起注意，高血壓可有陣發(fā)性(突發(fā))型和持續(xù)性兩類，持續(xù)性與一般高血壓并無區(qū)別，發(fā)作時病人可有心悸，氣短，胸部壓抑，頭暈，頭痛，出汗，有時有惡心，嘔吐，腹痛，視覺模糊，有些病人有精神緊張，焦慮和恐懼，面色蒼白，四肢發(fā)涼，震顫等癥狀。