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診斷是否中暑的根據標準

  中暑的診斷鑒別方法有哪些?中暑對大家來說都是比較熟悉的,在這炎炎夏日,中暑的發生率也越來越高,我們怎樣鑒別診斷自己是否是中暑了呢?下面就為大家介紹了一些診斷和鑒別中暑的方法,我們一起來來了解下。

  中暑的診斷可根據在高溫環境中勞動和生活時出現體溫升高,肌肉痙攣和(或)暈厥,并應排除其他疾病后方可診斷,與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎,有機磷農藥中毒,中毒性肺炎,菌痢,瘧疾;熱衰竭應與消化道出血或宮外孕,低血糖等鑒別;熱痙攣伴腹痛應與各種急腹癥鑒別。

  熱射病的典型臨床表現為高熱(41℃以上),無汗和意識障礙,常在高溫環境中工作數小時或老年,體弱,慢性病患者在連續數天高溫后發生中暑,先驅癥狀有全身軟弱,乏力,頭昏,頭痛,惡心,出汗減少,繼而體溫迅速上升,出現嗜睡,譫妄或昏迷,皮膚干燥,灼熱,無汗,呈潮紅或蒼白;周圍循環衰竭時呈紫紺,脈搏快,脈壓增寬,血壓偏低,可有心律失常,呼吸快而淺,后期呈陳-施氏呼吸,四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔縮小,后期擴大,對光反應遲鈍或消失,嚴重患者出現休克,心力衰竭,肺水腫,腦水腫,或肝,腎功能衰竭,彌散性血管內凝血,實驗室檢查有白細胞總數和中性粒細胞比例增多,尿蛋白和管型出現,血尿素氮,谷丙和谷草轉氨酶,乳酸脫氫酶,肌酸磷酸激酶和紅細胞超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)增高,血pH降低,血鈉,鉀降低,心電圖有心律失常和心肌損害表現。

  熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉,腹壁肌肉,甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛,實驗室檢查有血鈉和氯化物降低,尿肌酸增高。

  熱衰竭常發生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積,患者先有頭痛,頭暈,惡心,繼有口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,脈搏細弱或緩慢,血壓偏低,可有暈厥,并有手,足抽搐,重者出現周圍循環衰竭,實驗室檢查有低鈉和低鉀。

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