子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是由具有生長功能的子宮內膜出現于子宮體腔內壁以外部位引起的疾患。如果在某種因素干擾下,具有活性的子宮內膜組織“跑”到人體其他部位,如子宮肌層內,形成子宮肌腺癥、腺肌瘤,若異位發生在卵巢,則形成巧克力囊腫,也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖腹產手術疤痕,陰道側切口上,少數可異位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等異位的子宮內膜組織隨經血逆流入盆腔,在子宮以外的部位種植,并同月經一起周期性地出血。由于這些血液沒有出路,可逐漸瘀積增大,造成痛經、不育、巧克力囊腫等。內異癥在組織上是良性的,但臨床行為及表現和惡性腫瘤一樣增生、侵潤、擴散甚至經血管播散和遠處轉移。只要有卵巢組織分泌激素,該病就逐漸加重,所以說該病是一種雌激素依賴性疾病,是一種現代病,被稱為“良性癌”。
直腸、膀胱周期性出血,月經期排便疼痛,首選應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位癥,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應取組織做病理檢查。
腹壁疤痕有周期性硬結疼痛,病史中有子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者,則診斷亦可確立。可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷。
凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織切取或肝穿刺針取病理檢查即可診斷。
該病的發病原因很復雜,有多種學說,如子宮內膜種植學說、體腔上皮化生學說、淋巴及靜脈播散學說、免疫學說,但仍以經血倒流、種植和體腔上皮化生學說為主導理論,并且與現在的剖腹產、人工流產、腹部手術、遺傳因素以及經期激烈的體育運動或重體力勞動均有直接關系,比如人流在刮不干凈的情況下,也可造成子宮內膜異位癥,如果刮狠了,刮深了,就容易得子宮肌腺癥,子宮肌層里面的細胞,在子宮肌層形成一個縫隙,這個縫隙可以使子宮內膜進去,就造成了子宮肌腺癥,這樣的人很多,約有60%的子宮肌腺癥是做人工流產與刮宮有關系,就是說保護層沒有了,形成一個縫隙,子宮內膜進去了,就長,因為它是活組織。