中風后遺癥指中風偏癱留下的最常見的后果就是病人會產生“三偏”、言語障礙、吞咽障礙、認知障礙、日常活動能力障礙以及大小便障礙。

　　中風后遺癥的檢查內容

　　一、腦脊液檢查

　　由于現代影像診斷技術的發展和應用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。中風后由于腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6h后，由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色，少數腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除中風的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。

　　二、血常規、尿常規和血糖

　　重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。中風急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高，應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等并發癥發生率越高，預后越差。

　　三、影像學檢查

　　1. CT檢查

　　臨床疑診中風時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。l周后血腫周圍可見環形增強，血腫吸收后變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型中風。

　　2.MRI檢查

　　可發現CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認的中風，區別陳舊性中風與腦梗死，顯示血管畸形流空現象。并可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號、T2高信號，與腦梗死不易區別;②急性期(2～48h)：為T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周)：呈Tl低信號、T2高信號。

　　3.數字減影腦血管造影(DSA)

　　可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心電圖檢查

　　腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導阻滯：如P-R間期延長，結性心律或房室分離。②心律失常：房性或室性期前收縮。③缺血性改變：S-T段延長、下降，T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。

　　5.動態血壓檢測

　　急性腦血管病發病1周內血壓明顯升高，高于正常參照值，也高于發病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關系。同時，血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中占有一定比例。血壓波動既可以導致血壓升高，同時也可以作為高血壓的后果。無論短期或長期血壓波動較大的患者，其靶器官如大腦的損害嚴重程度與急性腦血管病發生率，均顯著增高。血壓波動常與血壓升高伴存，出現血壓驟降或驟升，此時患者往往伴有較明顯的不適癥狀，如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、心慌等。

　　6.經顱多普勒(TCD)

　　有助判斷顱內高壓和腦死亡。當血腫>25ml，TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變，表示顱內壓力不對稱，搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。