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小兒中耳炎癥狀及治療

  孩子的中耳炎早期癥狀不明顯,尤其是單耳發病的小兒,經常造成漏診。所以當家長和老師發現孩子反應遲鈍,呼之不應,或看電視時音量極大才就診,往往無法估計病程的長短。另外小兒外耳道狹窄,檢查時哭吵不配合,更容易造成誤診和漏診。分泌性中耳炎得不到及時的診斷和治療,就會影響聽力,對語言的發育和學習造成障礙。

  檢測中耳是否積液的金標準是鼓膜穿刺,但不能作為診斷的標準程序。因為它是有創的,難以被家長接受。而鼓室聲導抗測試是一種客觀的測定中耳功能的方法,無創傷性,無痛苦,臨床檢查簡便易行,易為小兒和家長接受,現已成為診斷小兒分泌性中耳炎的常規方法。但在我們的臨床工作中也發現,僅僅單純依靠鼓室聲導抗測試的結果診斷小兒的分泌性中耳炎,也會造成一定的誤診和漏診。研究結果表明單純依靠鼓室聲導抗測試診斷小兒的分泌性中耳炎,存在一定誤診和漏診。

  綜上所述,鼓室聲導抗測試已成為一種篩查小兒分泌性中耳炎常規的方法,但仍存在一定的局限性,容易造成一定的誤診率和漏診率。應在臨床檢查中同時進行純音測聽或腦干誘發電位的測試,則能明顯提高診斷的靈敏度,降低誤診率和漏診率。如果有條件行乳突CT掃描則能迅速明確診斷。

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