過敏性紫癜按癥狀特點可分為單純型、腹型、關節型、腎型及混合型，這些臨床分型很容易與其他一些有著類似癥狀的疾病相混淆，下面詳細介紹如何診斷鑒別過敏性紫癜。
外科急腹癥與腹型過敏性紫癜
腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，伴腹痛、腹瀉、嘔吐及黏液便、便血，亦可并發腸套疊。
有少數腹型過敏性紫癜患者，腹痛癥狀先于皮膚紫癜出現，往往易誤診為急腹癥。前者多無固定壓痛點及腹肌強直.結合病史可資鑒別。
出血性壞死性腸炎與腹型過敏性紫癜
腹型過敏性紫癜以腹痛、便血起病者，與出血性壞死性腸炎相似，但無腹瀉和發熱，中毒癥狀也不重，待皮膚出現紫癜后診斷則更明確。
風濕熱與關節型過敏性紫癜
關節型過敏性紫癜有經常反復的關節紅、腫、熱、痛.數天后可完全消退，無后遺癥，并易復發，關節表現多呈對稱性發作，一般情況良好，長期觀察無心臟瓣膜病變和心臟擴大現象，可與風濕熱相鑒別。
此外，腎型有蛋白尿及腎功能損害時，必須與其他急性腎炎和腎病綜合征相鑒別;本病的皮膚血管炎與結節性多動脈炎、紅斑性狼瘡及多形性紅斑中的血管病變相類似，必須根據臨床表現及病理變化加以區別。