紫癜的診斷方法有哪幾種?紫癜,中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲，尤以學齡兒童多見，男性多于女性，春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲，男女發病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內出血。紫癜的診斷方法有哪幾種?

　　一、臨床表現

　　一般起病較急，大多以皮膚紫癜為首發癥狀。

　　(一)皮膚型

　　皮膚紫癜對稱分布，常見于四肢，尤其是下肢伸側及臀部，少見于顏面及軀干，分批出現，大小不等，可略高出皮面，呈紫紅色，壓之不褪色。常反復出現，可伴蕁麻疹、血管神經性水腫、多形性紅斑等，少數有瘙癢感。

　　(二)關節型

　　除皮膚紫癜外，并見關節腫痛，以膝、踝、腕關節為多，可單發或多發或游走性，甚者可有關節腔積液。

　　(三)腹型

　　除紫癜外，尚有腹痛或其他胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、腹瀉或便秘，甚則嘔血、便血等，常表現為臍周和下腹部，甚至全腹部絞痛，但壓痛較輕，無反跳痛，多無腹肌緊張。可反復發作。

　　(四)腎型

　　除紫癜外，尚有腎炎表現，如蛋白尿、血尿和管型尿，甚至少尿、浮腫、高血壓等。一般較快恢復，或持續數月至數年。少數轉為慢性腎炎。

　　(五)混合型

　　除皮膚型外;尚有上述兩型以上并存者。

　　二、實驗室及其檢查

　　1、出血

　　凝血時間、血小板功能、血塊回縮時間均正常;骨髓象大致正常。

　　2、外周血象白細胞計數輕至中度增加

　　可伴嗜酸性粒細胞增多;血小板計數正常。

　　3、毛細血管脆性試驗

　　約半數患者陽性。

　　4、血清IgG

　　約半數患者增高。

　　5、尿素氮及肌酐

　　腎功能不全時增高。

　　6、尿液分析

　　腎臟受累時可見蛋白、管型及紅細胞。

　　【鑒別診斷】

　　特別在紫癜出現前見腹痛、關節痛、便血、小便異常者，應注意與下列疾病鑒別。

　　1、與血小板減少性紫癜鑒別。

　　2、腹型需與急腹癥作鑒別。

　　3、關節型應與風濕性關節炎相鑒別。

　　4、腎病型應與其他腎病鑒別。