兒童接受腎移植手術后出現的生長停滯使用重組人生長激素(rhGH)治療是有效的。但由于生長激素具有潛在的免疫調節作用,其安全性還存在爭議。
最近德國學者對接受腎移植后的兒童患者應用rhGH治療后輔助性T淋巴細胞(TH)免疫表型的變化進行了研究。他們共研究了13例接受腎移植后應用rhGH治療的兒童(Tx+GH組),11例術前為慢性腎功能衰竭,術后應用rhGH治療的兒童(CRF+GH組)以及33例腎移植術后未進行rhGH治療的兒童(Tx組)作為對照,測量各組患者的細胞因子、激活標記物、刺激和黏附分子等,采用流式細胞技術,在應用rhGH治療前和治療后第4、12、18和24周分別測量以上項目。
結果顯示,用藥前Tx+GH組與Tx組沒有明顯差異。而在應用rhGH治療后第四周,Tx+GH組中白介素-2(IL-2)水平較對照組高3倍,而12周時,IL-4和IL-13升高70%。所有這三種細胞因子的量均在第18周時回到基線水平。并沒有發現有排斥反應出現。在CRF+GH組所有這三種細胞因子的基線含量均較腎移植術后的患者高,但并不受rhGH治療的影響。
由此作者認為rhGH治療對已經穩定的兒童腎移植患者,會產生一定的一過性的免疫刺激作用,因此在使用rhGH治療時應該嚴密檢測免疫抑制狀態和移植器官的功能。