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妊娠期治療腎盂腎炎應該注意哪些

  急性腎盂腎炎是妊娠期常見的泌尿系感染性疾病,其發病率為4%~10.2%,若得不到及時有效的治療,可反復發作轉變為慢性腎盂腎炎,甚至發生腎功能衰竭。由于患者懷有生孕,在治療時應注意以下問題。

  臥床休息

  患者應該盡量臥床休息,妊娠晚期應取側臥位,左右輪換,以減少子宮對輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢。應多飲水,使每日尿液量保持在2000ml以上。

  及時控制高熱

  妊娠早期發病可引起胎兒神經系統發育障礙,無腦兒發生率遠較正常妊娠者發生率高, 對高熱癥狀應積極采取物理降溫,以預防胎兒神經管畸形的發生。

  選擇對胎兒無毒害作用的藥物

  急性期應用抗生素治療是必要的,最好根據中段尿培養及藥敏試驗而定,但應遵守選擇對胎兒無毒害作用的抗生素。對胎兒、新生兒無不良影響的藥物,如氨芐青霉素、頭孢菌素類;如上述藥物無效,磺胺、慶大霉素、丁胺卡那霉素也可應用。但用藥期限及藥量等方面應加以考慮,盡量減少對胎兒的毒害(磺胺類在孕早期有引起先天畸形的可能,孕晚期有致核黃疸的危險,慶大霉素、卡那霉素有致胎兒毒性作用)。

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