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急性腎盂腎炎的治療方法

  急性腎盂腎炎是日常比較常見的腎臟疾病之一,腎炎的出現不僅影響了患者的正常生活,同時也給威脅著患者的健康。正規準確的治療手段是保證患者安全的唯一途徑,那么,如何治療急性腎盂腎炎的效果最好呢?下文就具體為大家介紹說明。

  急性腎盂腎炎的治療原則

  1、對癥處理。在急性腎盂腎炎的治療中,臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機體恢復,重要的是給予足夠的水分沖洗尿路,鼓勵多飲水以保持足夠的尿量。對尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者,可給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法(取足三里、關元、中極或三陰交等穴),以緩解尿痛及排尿困難。服碳酸氫鈉堿化尿液,也有助于緩解尿痛等尿路不適。

  2、卻除易惑因素。如用抗生素正規急性腎盂腎炎的治療下癥狀得不到改善,膿尿或菌尿不消失,應積極尋找并治療誘發腎盂腎炎的因素——易感因素。如解決尿路梗阻,治療慢性病,糾正代謝紊亂等。

  腎盂腎炎的臨床治療方法

  1、對于病情比較嚴重的患者治療后病情仍無改善,可能是抗生素的選擇不當或有各種不利因素存在。這時應作排泄性尿路造影檢查,有禁忌癥時則采用逆行尿路造影,不然就會造成腎臟的損害。這是常見的慢性腎盂腎炎的治療方法。

  2、當患者的病情痊愈時,也有可能存在著潛在的病毒。因此治療期間或治療后必須重復進行多次尿培養,至少隨訪半年。這種慢性腎盂腎炎的治療方法是比較常見的一種。

  3、對于一些病毒性感染的腎盂腎炎患者來講,一般需要特殊治療,必要時還需住院治療。立即采集血、尿標本進行培養,確定致病菌后作抗生素敏感試驗。確定病情的嚴重性,針對性的治療。

  控制感染對于治療急性腎盂腎炎的重要性

  及時選用適當的抗生素,不要等待尿培養結果和藥敏試驗回報,以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素,因為80%的腎盂腎炎是由此類細菌引起。或以尿沉渣涂片,革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度,腎毒性低。用藥72小時對急性腎盂腎炎的治療效果不佳(癥狀不減輕或尿檢無好轉)方換其他抗生素,不宜頻繁換藥。

  要用夠療程,一般為10—14天,或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察,每周復查一次尿常規及尿細菌培養,6周后無膿尿及茵尿方可認為痊愈。如果療程短,對急性腎盂腎炎的治療不徹底,或停藥后不復查,有可能復發或轉為慢性,故用藥足療程和隨訪非常重要。

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