人們常常會因為各種意外導致手部受傷，而且受傷的部位，原因各不相同，所以治療方法也是千變萬化的，下面為大家分享各種手外傷的治療方法。

　　手部開放性損傷治療原則

　　1.徹底清創

　　嚴格地進行對各種組織徹底清創既是全面進一步地了解組織損傷情況，也是將Ⅱ類傷口或創面相對變為較清潔的Ⅰ類傷口或創面，以利術后組織的愈合。

　　2.盡可能地修復各種組織的解剖連續性

　　對損傷斷裂的各種組織，只要條件允許均應爭取一期修復其正常的解剖連續性。例如一期進行骨折復位內固定;斷裂的神經、肌腱的縫合;斷裂血管的吻合，缺損肌腱的移植、移位修復;缺損神經的移植修復;血管缺損的移植修復等。

　　3.合理的制動和早期進行功能鍛煉

　　復合組織損傷修復后為了防止再斷裂或移位和有利于組織愈合，應給予一定時間的和一定范圍的制動。一般對神經、肌腱縫合術后制動3～4周，對骨折的制動應據骨折的部位、性質、內固定方法等具體制定出最短的制動時間和最少的制動范圍。

　　制動解除后立即做循序漸進的功能鍛煉(主動與被動)和給予必要的理療，防止肌腱粘連，關節僵直，最大限度地恢復手部功能。

　　4.妥善地閉合傷口

　　這是預防開放性手部損傷感染的有效措施。它的基礎是徹底的清創術。它的原則是在無張力下閉合。它的方法有直接縫合，如皮膚缺損創面內無深部組織外露時，采用游離植皮覆蓋;當有深部組織外露時需采用皮瓣覆蓋創面。

　　可根據創面的部位、大小、有無深部組織損傷缺損、患者年齡以及醫院的技術設備條件等分別采用局部轉移皮瓣，交叉帶蒂皮瓣，島狀皮瓣，吻合血管的游離皮瓣或肌皮瓣等方法。它的理想時間為傷后8～12小時以內。

　　指端損傷治療原則

　　1.指端缺損時，截短傷指直接縫合傷口，因殘端為原來手指皮膚，較各類植皮的效果都好。在某種情況下，可考慮縮短傷指直接閉合傷口。

　　2.對于沒有指骨骨折的甲根翹出的治療，拔甲后探查甲基部有無裂傷，有裂傷給予縫合。若有指骨骨折，則行拔甲和將骨折復位，克氏針固定，縫合甲床裂傷。

　　3.單純甲下血腫，張力不大時，急診期給予冷敷，以減少出血和減輕疼痛。3～5天后改用熱敷，促進血腫的吸收。若張力較大，疼痛劇烈者，則可在甲后皺襞經消毒后針吸血腫，或在血腫部位的指甲部鉆孔，以達減壓減痛的目的。甲下血腫合并感染時，應拔甲引流。

　　4.甲床裂傷，應給予細心縫合。甲床缺損治療比較困難，可視情況作相應處理。甲床缺損其直徑在0.5cm以內可經換藥自行愈合。甲床缺損較多時，可咬除指端部分骨組織后將掌側皮膚向背側翻轉與甲床縫合。甲床中部缺損較多，伴有指骨骨折時，可將骨折斷端部分咬除，使指骨短縮，用一枚克氏針固定后，縫合甲床。如甲床基本毀滅性缺損，則可將殘存的甲床和基質，甲后皺襞全部切除后，用皮瓣覆蓋創面，以保留指的長度和功能。

　　5.指端缺損的治療應根據缺損類型，損傷的指別，病人的年齡、職業等確定治療方案。但原則上以不短縮手指的情況下，采用植皮方法覆蓋創面為佳，尤其是拇指指端缺損更應遵循這一原則。

　　常見損傷處理方法為

　　①單純皮膚缺損而基底無深部組織裸露，創面基底條件較好，可以接受皮片植皮時，用游離植皮閉合創面。

　　②皮膚缺損伴有深部組織裸露時采用鄰指皮瓣，手背，指背島狀皮瓣修復指端缺損，盡可能皮瓣上帶有感覺神經與受區感覺神經支吻合。

　　熱擠壓傷治療原則

　　1.注射破傷風抗毒血清。

　　2.對于肌腱燒傷面積小或肌腱無燒傷時可用游離皮片移植，而肌腱燒傷面積較大時應施行皮瓣移植來修復。

　　3.相鄰多指的手指背側皮膚缺損，可將創緣相互縫合即人工并指后形成一個背側創面用皮瓣修復，后期再作分指。

　　4.清創術：對于清創時已能明確的Ⅲ度燒傷組織必須予以切除。 3.根據創面情況用游離皮片和皮瓣覆蓋創面。

　　5.多指的熱擠壓脫套傷，如近側創緣無燒傷，則可在清創后，作腹部“S”形皮瓣或吻合血管的游離皮瓣來修復。必要時考慮截指。推薦閱讀：一定要知道手外科疾病常識

　　6.對于手指的熱擠壓傷引起的脫套傷，應根據傷指情況、職業、年齡、性別等，制定治療方案。如除拇指外的1～2個手指嚴重熱擠壓脫套傷，保留手指的治療需要很長時間，而且易導致鄰近健康指的功能障礙，經征得患者同意可考慮行截指術。

　　7.對于急診時不易清楚和精確地分度，且會有燒傷程度的轉化的病例，可采用延遲一期修復的方法，在徹底清創后，創面覆蓋凡士林油紗布，用干紗布作軟包扎，并將患手置于生理位。在傷后5～7天，皮膚活力及燒傷程度非常清楚，可再次清創后用游離皮片或皮瓣修復創面。