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腎上腺危象的治療藥物

  治療本癥病情危重且進(jìn)展迅速成及時(shí)治療病例常于1—2d死亡。故一旦確診或輕診為腎上腺危象,元帝等待試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)立即采取搶救措施。

  補(bǔ)充輯皮質(zhì)激素

  立即予氫化可的松成就珀酸氫化可的松100陰靜脈注射,使血皮質(zhì)酵濃度迅速達(dá)到正常人發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平(為平時(shí)的2—倍)。以后每5d、時(shí)加入補(bǔ)液中靜脈兩注l oo陰,病入多于12h內(nèi)病情改善。第2—3日可減至200一,分次醇脈滴注。病情穩(wěn)定,繼續(xù)誠至100一陽/d,繼而50一100嘆/d。當(dāng)嘔吐停止,可進(jìn)食者.可改為口服,再根據(jù)病情調(diào)整劑量。

  使用犢皮質(zhì)搬家時(shí)耍注意以下各點(diǎn)

  病情嚴(yán)重者,尤其有敗血癥等較重并發(fā)癥時(shí),進(jìn)行大劑量榜皮質(zhì)激素治療持續(xù)時(shí)間應(yīng)相對(duì)長些,氫化可的松300一/d直至病情穩(wěn)定;原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能誠退病人,當(dāng)每日皮質(zhì)醇口服劑量威至50一60叩時(shí)。

  應(yīng)加服氖氫可的松o.05一o.2陰/d;繼發(fā)性腎上膿皮質(zhì)功能成退并發(fā)危象者,當(dāng)皮質(zhì)醇每日口服劑量減至50一60陰時(shí),不必加服氟氫可的松.若有水鈉潞留,可改用相當(dāng)量的潑尼松或地塞米松,急性期不主張醋酸可的松肌內(nèi)注射,g為其需經(jīng)肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇才發(fā)揮生物效應(yīng).故起效饅,濃度低,效果較差。

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