胰腺異位組織像正常胰腺一樣，胰腺的任何病變均可以出現(xiàn)，例如急性，慢性炎癥或潰瘍的病變，以及囊腫，腺瘤，胰島細(xì)胞，胰腺癌等病理學(xué)改變。專家提示，對(duì)于胰腺異位應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早期檢查、早期治療，這樣才能免遭疾病的危害。以下內(nèi)容為胰腺異位的檢查診斷方法。

　　一、檢查項(xiàng)目

　　1、影像學(xué)檢查

　　(1)B超檢查

　　胃，十二指腸壁在超聲圖上從內(nèi)腔至漿膜，依次呈高-低-高-低-高回聲(胃腔至黏膜間界面-黏膜及黏膜肌層-黏膜下層-平滑肌層-漿膜下與漿膜層)，若胃，十二指腸壁的胰腺異位較大，或可從超聲圖中有所發(fā)現(xiàn)，如采用經(jīng)腔內(nèi)雙平面探頭，更可增加發(fā)現(xiàn)率，位于膽囊壁者呈隆起樣強(qiáng)回聲改變，不隨體位而變。

　　(2)X線檢查

　　鋇劑檢查對(duì)位于胃壁，尤其是幽門部的胰腺異位有一定意義，典型者可見(jiàn)局部充盈缺損，邊界清楚，表面光滑，基底稍寬，不活動(dòng)，胰腺異位若有導(dǎo)管開口，則在充盈缺損區(qū)加壓片中心可見(jiàn)鋇劑，頗似潰瘍龕影，亦稱臍樣征，并在充盈缺損區(qū)切位片上，或可見(jiàn)一細(xì)管狀鋇劑影，長(zhǎng)約0.2～1.0cm，寬約0.2～0.5cm，被稱之為導(dǎo)管征，但有時(shí)常誤診為胃腸道“平滑肌瘤”，“息肉”，“惡性腫瘤”等，位于憩室者鋇劑檢查可以呈現(xiàn)憩室的形態(tài)，但難以顯示胰腺異位本身，據(jù)Neble報(bào)道在122例經(jīng)病理證實(shí)的胰腺異位中，由鋇劑檢查確診者僅17例(13.9%)，表明X線鋇劑檢查的確診率并不高。

　　若胰腺異位引起小腸狹窄時(shí)，X線腹部平片將可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，液平面等部分性腸梗阻征象。

　　較大的胰腺異位經(jīng)CT增強(qiáng)掃描，螺旋CT，CT三維成像或MRI檢查，可在胃或腸壁上發(fā)現(xiàn)腫塊，但難以作出正確的定性診斷。

　　2、內(nèi)鏡檢查

　　纖維內(nèi)鏡，特別是電子內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡均可更清楚看見(jiàn)突入腔內(nèi)的隆起性病變，或可見(jiàn)潰瘍，甚至異位胰管的開口，雖然內(nèi)鏡活檢可能獲得病理學(xué)診斷，鑒于胰腺異位常埋于黏膜下，甚至更深層，實(shí)際上內(nèi)鏡鉗取較難獲得胰腺異位組織，對(duì)位于網(wǎng)膜，腸系膜，肝，脾等消化道外的胰腺異位，腹腔鏡檢查將有所幫助，ERCP可作為與膽總管結(jié)石，乏特壺腹癌，胰頭癌等相鑒別的方法。

　　二、鑒別診斷

　　在臨床工作中，遇到消化道梗阻，出血，潰瘍，憩室及隆突性病變的患者，應(yīng)想到胰腺異位的可能，本病主要在手術(shù)或尸檢中被偶爾發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，由于影像學(xué)和內(nèi)鏡的廣泛開展，有些部位的胰腺異位可通過(guò)胃腸造影，內(nèi)鏡超聲和纖維內(nèi)鏡的檢查，得到明確的診斷。

　　胰腺疾病種類較多，同樣可發(fā)生在胰腺異位上，如胰腺瘺，胰腺囊腫，胰腺內(nèi)分泌腫瘤，胰石癥，胰腺蛔蟲癥和胰源性腹水等，臨床上須根據(jù)不同情況加以鑒別。