胰腺癌是癌中之王，一旦患上，基本上就無藥可救。因為胰腺癌的發展速度極快，而蘋果前總裁喬布斯就是死于這種癌癥。而患上胰腺癌這種發展極快的癌癥，癥狀是非常明顯的，這些癥狀多數是促使患者就醫的條件之一。患者生病最重要的判斷是什么樣的疾病以及他的嚴重性才能夠幫助患者朋友早日恢復健康，胰腺癌的診斷主要是從兩個大的方面進行的，即診斷要點和鑒別診斷方面。

　　一、診斷要點

　　1、年齡超過40歲，有腹痛、消瘦、黃疸或消化不良、食欲差、發熱等癥狀者，多屬晚期胰腺癌，診斷不難。

　　2、b超和ct掃描發現胰腺腫塊，處于胰頭處，并有膽管擴張存在，可直接手術，不再做其他檢查或穿刺抽吸活檢。

　　3、對b超、ct掃描結果不典型或正常，仍有可疑者，可通過ercp，或行病理組織學檢查。

　　4、對ct掃描發現胰體、尾腫塊并有轉移者，可用細針經皮穿刺抽吸活檢確診，以避免不必要的手術。

　　5、腫瘤標記物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指標變化情況以及 yas基因、p21、pcna的檢測有助診斷。

　　二、鑒別診斷

　　1.胃部疾病

　　慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病有上腹飽脹、隱痛、脹痛等癥，與胰腺癌類似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明確、較局限，呈明顯節律性、周期性，與胰腺癌中腹痛定位不清、范圍較廣，呈持續性痛不同。另外，胰腺癌的病程為進行性加劇，消瘦速度快，而慢性胃部疾病則無此表現。至于胃癌患者，與胰腺癌患者不同之處在于黃疽少見，既往有慢性胃病史，腹痛與飲食有關，經鋇餐或纖維胃鏡可明確。

　　2.黃疽型肝炎

　　有肝炎接觸史，黃疸初起伴轉氨酶升高，多在2～3周后逐漸消退。而胰腺癌患者黃疸不易消退，為梗阻性黃疽。

　　3.膽囊炎、膽石癥

　　腹痛多呈陣發性絞痛，急性發作時右上腹有壓痛和反跳痛，并伴發熱和白細胞升高，黃疽常在腹痛后48小時內出現，并在短期內消退或波動，無消瘦，故可與胰腺癌相鑒別。

　　4.原發性肝癌

　　多有肝炎或肝硬化史，肝腫大，血清中afp多升高，影像學檢查顯示肝占位，故可與胰腺癌相鑒別。

　　5.慢性胰腺炎

　　可出現腹痛，胰腺腫塊和黃疽，酷似胰腺癌，但慢性胰腺炎一般有反復發作史，x線腹部平片顯示胰腺有鈣化點，另外，可查ca、cea等腫瘤標記物及在 b超或ct導引下用細針穿刺抽吸活檢鑒別兩者。

　　6.vater壺腹部癌

　　兩者臨床表現相似，但在鋇餐檢查中，vater壺腹部癌可見十二指腸降部內側有粘膜紊亂，腫塊壓跡等征象;在ercp檢查中，可直接窺視到壺腹部的病變。

　　溫馨小提示：為了避免病情加重，一定要盡早及時的治療疾病才能夠更好的找到健康之路。