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牙髓病的表現及如何診斷

  人的身體就像一臺神奇的機器,當這臺機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?以下特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識,希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

  牙髓病的表現及如何診斷

  1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠?;佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。

  2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛、,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否松動,必要時可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發現明顯病變,應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,并與三叉神經痛鑒別。

  3.牙髓病分類

  (1)、急性牙髓炎(Acute pulpitis)

  多為意外創傷或近期牙體手術后,有冷、熱激發痛和自發痛等激發引起,主要表現為劇烈地自發性痛,特點如下:

  ①疼痛常突然發作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨后數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變為持續性劇痛,并沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。

 ?、谔弁赐归g較劇,臥倒時尤甚。

 ?、墼缙诶?、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。

  (2)、慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)

  由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現急性發作的癥狀。

  牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過程。

  慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

  慢性牙髓炎診斷依據

 ?、匍L期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;

  ②有自發性痛史;

 ?、厶皆\已穿髓、出血、劇痛;

 ?、苡猩铨x或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。

  (3)、慢性牙髓炎的急性發作期有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。

  (4)、牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外,并已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。

  (5)、牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無探痛?;蛴醒乐懿∽儯盍υ囼灍o反應,開髓檢查牙髓無活力。

  所以患者要樹立起治療疾病的信心,不要害怕疾病,發現疑似癥狀要及時到醫院就診治療,配合醫生科學規范地治療,相信很快就可以恢復健康。

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