重癥肌無力危象應該如何預防?重癥肌無力危象是在病程中突然發生的呼吸衰竭,誘因多為感冒、支氣管炎等呼吸道感染與發燒、手術等。重癥肌無力的到來危害著很多人的健康,而重癥肌無力危象的出現,意味著病情出現惡化,所以得了重癥肌無力后,除了治療上要選擇有效的措施后,我們還需要對重癥肌無力危象的預防措施做到切實可行。
1、輕者應避免過度勞累、受涼、感染、外傷和激怒等,不宜在烈日下過久,以防肌無力危象發生。
2、肌無力危象發作時,應臥床休息,保持鎮靜和安靜,保持室內空氣通暢和新鮮,及時清除鼻腔及口腔內分泌物,保持呼吸道通暢。
3、肌無力危象出現時,即刻肌注新斯的明1毫克,必要時可重復,癥狀改善后可改用口服。
4、膽堿能性危象時,停用一切抗膽堿脂酶藥物,同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分鐘重復一次。
5、反拗性危象時,停用抗膽堿脂酶藥物,使運動終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復,至少72小時后,再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物。
6、如一時危象性質不明,可暫停抗膽堿脂酶藥物,試用強的松口服。推薦閱讀》》警惕帕金森病并發癥的出現,選好治療方式
7、禁止使用可影響神經--肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑、鎮靜止痛劑、肌肉松弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。
8、充分為手術作準備,力圖使患者體重增加,充分服用抗膽堿酯酶藥,并練習間歇正壓呼吸。術后短時期可用類固醇激素,對預防危象有效,只要對創傷愈合無妨礙即可試用。
9、術后盡力解除患者疼痛。為了怕呼吸受到抑制而不敢使用鎮痛藥是本末倒置,應當酌情應用止痛藥物減少患者的痛苦,這樣也有助于患者更快地康復。
以上就是對重癥肌無力危象應該如何預防的介紹。對于重癥肌無力患者來說,可以從其臨床上的重癥程度和檢查所見,在某種程度上予以預測危象的發生,加強戒備。如隨時測定1次通氣量,這樣可以在危象明顯出現前的數小時,甚或十幾個小時就能發現其低通氣狀態,這些都需要醫護人員的仔細觀察。