腎積水是由于結(jié)石等原因引起尿路阻塞，導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)大并伴有腎組織萎縮的一組疾病。泌尿道的任何部位均可發(fā)生尿路阻塞，在治療腎積水時(shí)關(guān)鍵是找到阻塞的部位，才能徹底清除病灶。那么腎積水究竟應(yīng)該怎么治療呢?腎積水的治療可分為三步：
首先，要進(jìn)行保守治療。對(duì)于腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢者，如果腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可繼續(xù)觀察，無(wú)需手術(shù)治療，只進(jìn)行對(duì)癥處理即可。但此時(shí)仍應(yīng)定期檢查以了解積水進(jìn)展的情況。部分可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水可無(wú)需處理。
其次，局部處理。在進(jìn)行對(duì)癥處理的同時(shí)，可對(duì)梗阻部位的病變采用局部處理，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流。
最后，行手術(shù)治療。如果腎積水有進(jìn)行性加重，臨床癥狀日趨明顯，腎功能不斷下降，而梗阻的病因已明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病，如因結(jié)石造成應(yīng)去除結(jié)石;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對(duì)側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。
總之，治療腎積水不能盲目，要根據(jù)不同的病因有所選擇，以減少對(duì)患者的損害。