眼肌重癥肌無力發病在于眼部，容易被人忽略，而且很多疾病的癥狀與眼肌重癥肌無力的表現十分相識，導致很多患者無法及時的發現病情，最后發展到了全身性肌無力。那么，眼肌重癥肌無力需要和那些疾病相鑒別呢?下面是專家為大家進行說明。

　　目前臨床上將重癥肌無力分為單純眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身肌型和肌萎縮型。眼肌型重癥肌無力也是肌無力當中病情較輕的一種，眼肌型重癥肌無力主要表現為一側或兩側眼瞼下垂、復視、斜視、眼球轉動障礙等，這一癥狀在其他疾病中也常常發生，容易引起混淆而耽誤病情，所以應與其他疾病鑒別診斷，減少誤診誤治。

　　眼肌重癥肌無力癥狀和診斷

　　眼肌重癥肌無力與神經原性眼外肌麻痹的鑒別

　　神經原性眼外肌麻痹是由眼球運動神經病變引起的眼肌麻痹，常常表現為一側的單一動眼神經、外展神經、滑車神經麻痹或數對腦神經同時麻痹，此時眼球固定于中間位，向各方面運動都不可能，瞳孔散大，對光及調節反射消失。神經原性病變不管是單神經或多神經損害，肌肉癱瘓的分布嚴格按神經支配分布;而重癥肌無力則無這一特點，常表現為提上瞼肌先受累(表現為眼瞼下垂)。

　　眼肌重癥肌無力與眼咽型肌營養不良癥的鑒別

　　肌營養不良癥表現為不同分布、程度和進行速度的骨骼肌無力和萎縮，也可涉及心肌。本病的發病原因為遺傳性異常。重癥肌無力和眼咽型肌營養不良癥都可以出現眼瞼下垂和吞咽困難，但重癥肌無力出現眼瞼下垂可以是單側或雙側，也可以出現雙眼瞼交替下垂。

　　眼肌重癥肌無力與先天性眼瞼下垂的鑒別

　　先天性眼瞼下垂是指自出生或嬰兒期逐漸出現上瞼提肌松弛，眼瞼下垂，提上瞼肌或Muller氏肌功能不全或喪失，以致上瞼不能提起或提起不全，上瞼下垂遮蓋部分或全部瞳孔的異常狀態。家長常發現患兒出生4～5天仍遲遲睜不開眼睛，大多為單側，也可為雙側，一般不伴有斜視、復視等癥狀。輕重程度因個體而有差異，但不隨病情波動，預后良好。

　　眼肌重癥肌無力與頸椎病引起眼瞼下垂的鑒別

　　頸椎病可引起眼眶部疼痛、視物模糊、視力減退、眼壓增高甚至失明，但引起眼瞼下垂較為罕見。頸椎病引起眼瞼下垂的原因，一方面可能是上頸段椎體錯位刺激頸上交感神經節所致;另一方面，頸椎上頸段椎體錯位對三叉神經核的刺激，也可引起上瞼肌功能障礙。但這種功能障礙只是暫時的，會隨著神經刺激原因的解除而消失。新斯的明治療無效。

　　眼肌重癥肌無力與眼肌麻痹的鑒別

　　眼肌麻痹即麻痹性斜視，包括幾種不同疾病，基本只見于單眼，雙眼較少。其中的動眼神經麻痹患者，全麻痹絕大多數見于中老年，幼年很少;部分麻痹中老年較多，青少年與兒童較少，與肌無力之兒童較多者相反。以上疾病全都伴有明顯的復視。眼外肌麻痹的癥狀在晨晚沒有輕重之分，并無四肢與喉咽肌之無力癥狀，發病早期不少患者有顯著之一側性頭痛，可持續數星期，發病原因各有不同，比較復雜。而重癥肌無力則并不見頭痛，動眼神經麻痹之瞼下垂大多較重，往往全閉或接近閉合，并無眼瞼重墜之感覺。