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分析眼肌型重癥肌無(wú)力的鑒別診斷

  眼肌型重癥肌無(wú)力是自身免疫性疾病的一種,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,眼肌型重癥肌無(wú)力的發(fā)病率也越來(lái)越高,為了更好的治療眼肌型重癥肌無(wú)力,患者在做診斷時(shí)一定要與以下疾病做鑒別。

  眼肌型重癥肌無(wú)力的鑒別診斷,以下做詳細(xì)介紹

  與眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的鑒別:肌營(yíng)養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為不同分布、程度和進(jìn)行速度的骨骼肌無(wú)力和萎縮,也可涉及心肌。眼肌型重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因?yàn)檫z傳性異常。神經(jīng)內(nèi)科治療專家介紹:眼肌型重癥肌無(wú)力和眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥都可以出現(xiàn)眼瞼下垂和吞咽困難,但重癥肌無(wú)力出現(xiàn)眼瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),也可以出現(xiàn)雙眼瞼交替下垂。眼瞼下垂和吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重,而且有的病人癥狀發(fā)展較快,服用新斯的明、強(qiáng)的松等癥狀可以改善;而眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥眼瞼下垂和吞咽困難常常發(fā)展緩慢,癥狀短時(shí)間內(nèi)不能明顯改善。

  與先天性眼瞼下垂的鑒別:先天性眼瞼下垂是指自出生或嬰兒期逐漸出現(xiàn)上瞼提肌松弛,眼瞼下垂,提上瞼肌或Muller氏肌功能不全或喪失,以致上瞼不能提起或提起不全,上瞼下垂遮蓋部分或全部瞳孔的異常狀態(tài)。家長(zhǎng)常發(fā)現(xiàn)患兒出生4~5天仍遲遲睜不開眼睛,大多為單側(cè),也可為雙側(cè),一般不伴有斜視、復(fù)視等癥狀。輕重程度因個(gè)體而有差異,但不隨病情波動(dòng),預(yù)后良好。抗膽堿酸酶饕物治療無(wú)效。這種眼瞼下垂隨著年齡增長(zhǎng)適宜手術(shù)矯正。

  與眼肌麻痹的鑒別:眼肌麻痹即麻痹性斜視,包括幾種不同疾病,基本只見于單眼,雙眼較少。神經(jīng)內(nèi)科治療專家介紹:其中的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者,全麻痹絕大多數(shù)見于中老年,幼年很少;部分麻痹中老年較多,青少年與兒童較少,與肌無(wú)力之兒童較多者相反。

  神經(jīng)內(nèi)科治療專家介紹:以上疾病全都伴有明顯的復(fù)視。眼外肌麻痹的癥狀在晨晚沒有輕重之分,并無(wú)四肢與喉咽肌之無(wú)力癥狀,發(fā)病早期不少患者有顯著之一側(cè)性頭痛,可持續(xù)數(shù)星期,發(fā)病原因各有不同,比較復(fù)雜。而眼肌型重癥肌無(wú)力則并不見頭痛,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹之瞼下垂大多較重,往往全閉或接近閉合,并無(wú)眼瞼重墜之感覺。

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