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具體分析腎衰的用藥方式

  如今治療腎衰的藥物多種多樣,但是一部分藥物卻只能暫時(shí)替代腎臟的功能,沒有修復(fù)損壞腎臟的作用,不利用患者的恢復(fù)。為了幫助大家深入了解藥物治療腎衰的重要性,下面小編將具體分析腎衰的用藥。

  用藥劑量也會(huì)影響腎衰竭的治療效果

  腎功能衰竭的病人,腎臟對(duì)機(jī)體內(nèi)代謝的物質(zhì)排出減少,從而使這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,對(duì)于服用藥物亦如此,有些藥物的代謝產(chǎn)物或本身要經(jīng)腎臟排除,這樣由于腎功能衰竭,雖然用藥的量是常規(guī)的量,這些應(yīng)被代謝的產(chǎn)物或藥物仍然在體內(nèi)蓄積,從而可引起該藥的中毒,因此在腎功能衰竭的病人中,正確地調(diào)節(jié)藥物的劑量是十分重要的。

  如果使用主要由腎排泄的藥物,若仍用通常量,則可于血液中及組織中積蓄達(dá)到中毒水平,而發(fā)生中毒癥狀。這種中毒癥狀往往被病人的尿毒癥癥狀掩蓋,而不易被察覺,造成藥物中毒的悲劇;如果該藥物有腎毒性,則將導(dǎo)致腎功能迅速的變壞,故萬萬不可粗心大意。

  腎衰的治療用藥

  在用藥時(shí),必須根據(jù)藥物的代謝和排泄途徑、腎功能的具體情況(主要是根據(jù)肌酐清除率),及透析對(duì)清除藥物的能力,來調(diào)節(jié)藥物劑量。腎衰時(shí)的藥物用量,要根據(jù)藥物的清除速度減慢而減少,但又要維持血中的有效濃度。

  在一般情況下,藥物的首次劑量可用正常人的一次量,但以后的劑量就要減少,怎么減量,每種藥物有所不同,醫(yī)生查腎衰的藥物使用表,就可知道。血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等,服用藥物的量也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  治療腎衰竭的中醫(yī)辨證用藥

  中醫(yī)在對(duì)腎衰竭的治療方面,一般以熱證、實(shí)證為多。而到病情的后期可傷及正氣,一般表現(xiàn)為熱邪熾盛、火毒瘀滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)、邪陷心肝、內(nèi)閉外脫、氣陰虧損等證型。在腎衰竭誒的治療上以祛邪為主,適當(dāng)佐以扶正,常用清熱解毒、清營(yíng)涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療。

  1、邪陷心肝。主要針對(duì)腎衰竭的癥狀表現(xiàn)為熱心悸心煩,神昏譫語狂躁,抽搐痙厥,甲青唇黑,舌質(zhì)紅絳紫暗,脈滑數(shù)。治宜清心開竅,涼肝熄風(fēng),活血化瘀。

  一般采用羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當(dāng)歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸。若高熱甚而風(fēng)動(dòng)不止者加紫雪丹以清熱熄風(fēng)止痙;等進(jìn)行治療。

  2、火毒瘀滯。主要針對(duì)的腎衰竭的癥狀為高熱,譫語,狂躁,干嘔,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鮮紅,舌深絳紫暗,苔黃焦或芒刺遍起,脈細(xì)數(shù)。更多腎衰用藥查詢>>>>

  一般采用方選清瘟敗毒飲加減:石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者,加小薊、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心開竅;病重者,加用安宮牛黃丸的方法進(jìn)行治療。

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