所謂的原發性腎炎最主要的病變部位在腎小球，早期可以見色會你小球毛細血管球基底膜增厚，，繼之血管狹窄、阻塞，流經腎臟的血流量明顯減少，甚至出現“短路”，血液中的廢物不能完全排出，遂在血中堆積，達一定程度，此即尿毒癥。那么如何確診原發性腎炎呢?本文從各個相關的方面為您介紹原發性腎炎診斷的相關常識，教您如何診斷原發性腎炎!
原發性腎炎的原因以及癥狀
有糖尿病病史，腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關。出現微量蛋白尿時，糖尿病病史多已5～6年，臨床診斷為早期原發性腎炎，無任何臨床表現;約80%的患者在10年內發展為臨床原發性腎炎，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常無明顯血尿，臨床表現為水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿，伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血，提示已出現慢性腎功能不全。原發性腎炎的體檢發現：不同程度高血壓、浮腫，嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。
原發性腎炎的輔助檢查
1.尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期原發性腎炎的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為原發性腎炎。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
2.眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
3.核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大，符合早期原發性腎炎。在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。
4.尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在原發性腎炎可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。
5.原發性腎炎晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。上文為您介紹了有關診斷原發性腎炎的相關常識知識，對于原發性腎炎來說，更好的早期預防，早期診斷以及治療，會導致更好的治療效果等。因為，應該多檢查尿微量蛋白。