牙痛常見(jiàn)原因是炎癥，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等，此外還有髓石、阻升齒等因素。

　　因引起牙痛的疾病多為感染性，所以炎癥重時(shí)多有畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來(lái)如同觸電，而且驟發(fā)驟停，雖與牙痛相似，但還是有稍許區(qū)別。

　　牙痛與三叉神經(jīng)痛和牙痛的鑒別要點(diǎn)如下

　　1、三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間短

　　每次僅數(shù)秒鐘至1～2min，疼痛的消失也很突然，但多在吃飯、講話、刷牙、洗臉是誘發(fā)。發(fā)作間隙完全正常。

　　發(fā)作嚴(yán)重時(shí)患側(cè)流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，若病程較久且發(fā)作頻繁者，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，如局部皮膚粗糙。

　　2、查找扳機(jī)點(diǎn)也是鑒別三叉神經(jīng)痛的方法之一

　　輕微刺激即可引起疼痛的發(fā)作。輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點(diǎn)，即可引起疼痛發(fā)作，這一導(dǎo)致劇痛的過(guò)敏點(diǎn)稱扳機(jī)點(diǎn)。

　　疼痛由扳機(jī)點(diǎn)開(kāi)始，沿三叉神經(jīng)某分支分布區(qū)放射，不超過(guò)正中線，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側(cè)臉部，表情十分痛苦，坐立不安，有時(shí)在睡眠中痛醒?；颊叨嗖桓蚁茨槨⒉桓宜⒀?、不敢吃飯、甚至講話也高度緊張。

　　3、牙痛的典型臨床表現(xiàn)

　　牙痛指由于齲齒、殘根、殘冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持續(xù)性疼痛，夜間發(fā)病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無(wú)放電樣疼痛，通過(guò)對(duì)口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙病，如齲齒、殘根、殘冠待。

　　從很多病例來(lái)看，三叉神經(jīng)從腦內(nèi)延伸出來(lái)后分成三支，第一支管理一側(cè)額部、眼部區(qū)域的感覺(jué)，第二支和第三支分別管理下眼瞼、鼻旁、上下嘴唇以及上下兩排牙齒區(qū)域的感覺(jué)。

　　如果哪一支患病，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，尤以第二、三支發(fā)病最多見(jiàn)，所以患者往往感覺(jué)一側(cè)的牙齒劇烈疼痛，常常誤診為牙痛，盡管拔除了“有病”的牙齒，但神經(jīng)依然存在，因此疼痛不會(huì)消除。