一、檢查方法

　　1、CT檢查

　　可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅，硬脊膜囊、脊髓、神經根的受壓部位和程度，測得椎管前后徑和橫徑，還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小，椎板有無肥厚等。

　　2、拍X線片

　　是腰部疼痛病人的常規檢查。-般須攝正位、側位和左右斜位片，必要時加攝頸部前屈和后伸時的側位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關節骨質增生，椎弓根增粗。側位片可發現頸椎生理前突消失，椎體前后緣形成骨唇，椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。

　　3、磁共振

　　可清晰顯示間盤組織后突，壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況，以及有無靜脈回流受阻、受壓，局部脊髓內有無囊性病變等情況。

　　4、其他檢查

　　對懷疑有骨質增生，心臟病等疾病患者，配合骨密度檢查，心電圖檢查等排除疾病。一般來講，診斷首先要靠臨床癥狀和醫生詳細的體格檢查，常見疾病臨床診斷的準確率有時要比CT 、MRI 準確得多，普通X 線攝片應做常規檢查，是其他影象檢查的基礎。通過癥狀、體位、X 光片，仍不能明確診斷的某些疾病，則采取CT 檢查，要進一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內容物的情況，必要時可考慮做MRI 檢查。

　　二、腰酸易混淆的癥狀鑒別

　　1、腰背痛

　　腰背痛是常見的癥狀，內科、外科、神經科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內臟疾病引起。

　　2、腰背刺痛

　　腰背刺痛是指腰背部出現像針刺傷的疼痛感，是腰背痛的疼痛性質分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。

　　3、腰背的持續隱痛

　　腰背的持續隱痛大多是由于腰背部的損傷而導致的，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。

　　4、下肢感應痛或放射痛的腰背痛

　　慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分。

　　5、勞累時腰部酸痛或脹痛

　　腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的，在勞累時酸痛或脹痛會加重。是腰肌勞損的一種臨床表現。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發病，發病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療。