兒童門診,常遇到孤獨癥的孩子,常被家長誤以為是多動癥而前來診治。孤獨癥的孩子可以出現一些類似多動的行為,但和多動癥卻有很大的不同。表現出和人不親近,對周圍發生的事情漠不關心,常常獨來獨往,不與小朋友一起玩耍;沉默寡言,或者自言自語講一些別人聽不懂的話,或重復別人講過的話;不懂玩玩具,不遵守游戲規則,只是以自己獨特的方式玩,而對一些不是玩具的東西卻十分迷戀;特別喜歡作單調、重復的動作,或把東西按同樣的方式擺放,如果阻止他,就表現非常煩躁……
如果您身邊的孩子有上述這些現象,您就應該請教兒科醫生,以確定是否發生了兒童孤獨癥。
兒童孤獨癥是發生在兒童時期的一種嚴重的精神、行為、語言等多種功能發育障礙,常起病于3歲以前,主要臨床表現為:
一、社會交往障礙:這些兒童突出表現為缺乏與人交往的能力,他們常不會用眼神與人交流。對父母無感情,當父母離去時無依戀的情感,父母回來無愉快的表示,把他抱起時身體不知貼近人,受到傷害也不知向父母尋求安慰;他們非常孤獨,不會與小朋友交往,不參加小朋友的游戲,常常獨自一個人玩耍。
二、言語發育障礙:表現為沉默少語,喜歡用手勢或叫喊來表達自己的愿望。有的兒童會講話,但不會主動與人交談,常常自顧自地說話,不管對方聽不聽、回答不回答。他們常常用詞不當,以致使人不知所云。有的言語重復,或反復模仿別人的話,或語調平淡,缺乏抑揚頓挫和情感表達。有的還常常表現不會用你我他等代詞。
三、刻板僵硬的行為方式:這種兒童常墨守成規,不愿對生活習慣作任何變動;他們對一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣,而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、車輪磚頭等卻表現出異乎尋常的興趣;他們經常來回踱步、轉圈、反復蹦跳、搖擺頭部,甚至有自傷行為,如以頭撞墻,咬手等。
這些兒童多有智力低下,也有在某些方面具有特殊的能力,如對路線、數字、地名、人名、日期等有超常的記憶;特別會速算;對音樂有天賦,很快掌握電子琴、鋼琴彈奏等。故又有人稱之為“白癡學者”。有的患兒表現對聲音、光線、味道、疼痛感覺過敏或感覺遲鈍。
在體格發育方面較正常,常規的體格檢查也不會有異常的體征,因此一般的臨床醫生很少會對這些孩子引起注意,常常不能早期發現和鑒別。一些孩子到了上學的年齡,出現了學習障礙,此時才會引起家長的重視。