纖維肉瘤復發率約為50%,而且約60%的病例可發生轉移。當局部復發后,其轉移的發生率也相應增高。一般多轉移到肺、骨骼和肝臟。淋巴轉移者很少(少于5%)。Ⅰ~Ⅱ級的生存率為60%,Ⅲ級和Ⅳ級約為30%。對纖維肉瘤的治療主要為手術切除,對成年病例,腫瘤切除應徹底,而對兒童病例要求則不如成人者高。切除邊緣應廣泛。對成年患者及Ⅲ~Ⅳ級纖維肉瘤適于行根治性邊緣切除術。
纖維肉瘤的治療方法
一、放射治療法
放射治療是纖維肉瘤的治療方法之一,一般作為手術前后的輔助治療方法存在,有一定的治療價值,有部分患者可以治愈,,但有效率低,一但肺部轉移療效更差。目前對其治療效果仍有分歧。
二、手術治療法
手術治療纖維肉瘤需要考慮腫瘤的部位和大小以及周圍組織是否受累等等。依腫瘤范圍和臨床生物行為的不同,可作局部大塊切除,節段切除,截肢或關節解脫術。手術切除的范圍應包括腫瘤根部邊緣外3cm的正常皮膚,深達筋膜后應再向外擴大2cm;如肌肉受侵,應從其起止點將該肌完全切除;如神經受累及,必須切斷此神經并檢查近切端有無腫瘤殘余;如腫瘤已將主要血管和神經完全包圍,則應考慮一并切除神經血管并行代血管移植術、瘤段切除再植或行截肢術。
三、化學治療法
對纖維肉瘤有一定的抑制作用,尤其適用于腫瘤體積較大,直接手術切除有一定困難者。專家表示,運用化學治療法治療纖維肉瘤的患者可選擇全身用藥,也可動脈插管局部用藥。常用藥有長春新堿、放線菌素D(更生霉素)、環磷酰胺、甲氨蝶呤、順鉑(順氯銨鉑)以及阿霉素等,可單獨用藥也可聯合用藥。但也有部分專家表示,此種方式術前和術后可化療,但有效率均不高,且副作用大。
四、中西醫結合治療
中醫辨證施治,中醫對肉瘤的治療相當有效,不少病人經中醫辨證施治后有的可延長命,有的甚至痊愈。肉瘤病人選擇中醫藥治療,往往能達到意想不到的作用。
溫馨提示:放射療法和化療僅能取得中等或多變而不恒定的治療效果。所以只能作為輔助性治療,特別是適宜于對Ⅲ至Ⅳ級纖維肉瘤的處理。