腦梗死是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。中醫稱中風，由于發病后一般意識清楚，因此多屬中風中經絡。腦梗死多見于45～70歲中老年人。

　　一、急性腦梗死的治療原則

　　1.綜合治療及個體化治療：在疾病發展的不同時間，針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施。

　　2.積極改善和恢復缺血區的血液供應，促進腦微循環，阻斷和終止腦梗死的病理進程。

　　3.預防和治療缺血性腦水腫。

　　4.急性期應早用腦細胞保護治療，可采取綜合性措施，保護缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。

　　5.加強護理和防治并發癥，消除致病因素，預防腦梗死再發。

　　6.積極進行早期規范的康復治療，以降低致殘率。

　　7.其他：發病后12h內最好不用葡萄糖液體，可用羥乙基淀粉(706代血漿)或林格液加三磷腺苷(ATP)、輔酶A及維生素C等，避免在急性期用高糖液體加重酸中毒和腦損害。

　　二、腦梗死的治療方法

　　腦梗死應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合并癥，所以腦梗死的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。

　　治療原則主要是：改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。

　　1.適當地活動

　　可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。

　　2.改善腦部血循環

　　增 加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量 250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。

　　3.溶血栓療法

　　常 用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗死，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富 含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。

　　4.高壓氧治療

　　經實踐證明對治療腦梗死效果很好，可以大大降低腦梗死的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。

　　5.調節血壓，控制高血脂，高血糖

　　目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗死病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。

　　6.昏迷病人注意保持呼吸道通暢

　　及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。