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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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疝氣嚴重嗎
疝氣醫學上有腹內疝和腹外疝，腹外疝比較常見，腹外疝臨床上比較多見腹股溝疝，占整個疝氣內容90%以上，還有其他比如切口疝、臍疝，腹白線疝。 根據疝內容物的變化和臨床表現，腹外疝有五種類型： 1、易復性疝，疝的內容物脫出來后很容易回到腹腔，叫做易復性疝； 2、難復性疝，疝的內容物脫出來后很難恢復到腹腔，但是不引起嚴重的后果； 3、滑動性疝，腹腔后面的臟器，隨著腹壁層而被牽下來的； 4、嵌頓性疝，疝的內容物脫出來后不能回到腹腔，主要臨床表現為出現疼痛一系列的癥狀； 5、絞窄性疝，臨床上比較嚴重，是嵌頓性疝，疝的內容物脫出來后不能及時回到腹腔，解除嵌頓，短時間內出現血管供血減少，主要由靜脈和動脈血，過了一段時間后，血管的血流就阻斷了，造成脫出來的組織出現出血、壞死、水腫，嚴重的時候出現膿毒血癥，這種情況下很嚴重威脅到生命。 臨床表現主要是疝脫出后腫大了疼痛明顯加重，跟往常不一樣，不能回到腹腔，脫出來的腫塊很堅硬很硬，疼痛也比較明顯，壓痛輕微觸痛比較明顯，有時候伴有陣發性的肚子疼痛，惡心嘔吐、停止肛門排氣、排便、肚子脹。 嵌頓性疝和絞窄性疝在臨床上必須要盡早手術治療。
2025-04-01 02:10:49 -
腹股溝疝氣修復怎么做
腹股溝疝氣修復可以分為疝囊單純結扎、傳統疝修補術、無張力疝修補術、腹腔鏡下疝修補術等。主要是切除疝囊后通過不同方式對腹壁進行修補或加強。 1.疝囊單純結扎：疝囊單純高位結扎適用于嬰幼兒及絞窄性疝發生腸管壞死的患者，在顯露疝囊后予以貫穿縫合結扎，切除疝囊。 嬰幼兒隨著身體發育腹壁結構會逐漸增強，無需進一步修補；已經出現腸管壞死的成年患者如果早期修補，非常容易合并感染而導致修補失敗，應在控制感染后擇期修補。 2.傳統疝修補術：傳統疝修補術是通過縫合相關肌腱、腱膜或韌帶來加強或修補腹股溝管壁，防止腹腔器官再次疝出。最常見的術式為Bassini法，即在精索后方將腹內斜肌下緣與聯合腱縫合到腹股溝韌帶上。此外還有其他修補方式，適用于不同情況。 3.無張力疝修補術：無張力疝修補術是用平片、網囊或補片對腹壁缺損進行修補，具有術后疼痛輕、無牽扯感、恢復快的特點。 4.腹腔鏡下疝修補術：目前疝修補術多可以在腹腔鏡下進行，鏡下使用補片修補腹壁薄弱或缺損，創傷更小，恢復更快，復發率也更低。 不同病情適用的術式也各不相同，建議患者盡早到醫院就診，結合病情咨詢專業醫生后選擇合適的手術方式。
2025-04-01 02:10:49 -
怎么治療小兒燙傷
小兒燙傷主要通過早期處理、液體療法、創面的處理、敗血癥的防治。 早期治療 1.小面積輕度燙傷，處理好創面本身即可。 2.中度以上的燙傷或伴有頭面部、會陰部燙傷的患兒，均應住院治療。 3.應注意保護創面，保持呼吸道通暢。 4.對于大面積燙傷或會陰部燙傷，還應留置導尿管。 液體療法 1.需要靜脈途徑補充體液。 2.Ⅲ度燙傷紅細胞破壞及損失較多，需要輸血。 創面處理 1.四肢、軀干部位的燙傷可采用包扎法（創面涂抹磺胺嘧啶銀），手部易造成畸形和功能障礙，初次清創后以包扎為宜，并放置功能位；同時盡量抬高患肢以減少水腫。 2.頭面部、會陰部因受進食、呼吸及大小便排泄的影響，在滲出量較多時會采用暴露法。需要加強護理，注意呼吸、進食、五官分泌物等變化。會陰部燙傷還應加強局部護理和清潔，避免尿、糞污染創面。 3.深Ⅲ度燙傷的創面還需要移植大片自體皮，并在創面愈合后及早開始功能鍛煉及理療。 敗血癥的防治 1.燙傷常合并感染，需要早期預防。 2.感染的最大危害期是早期水腫回收期的毒血癥或敗血癥以及三度燙傷脫痂期的敗血癥，局部組織壞死，使淺創面變為深創面不能如期愈合。故應注意防治敗血癥。
2025-04-01 02:10:49 -
燙傷如何處理不留疤
燙傷需要根據燙傷程度選擇一般措施調理，以及其他治療、藥物治療、手術治療等方式處理。一般Ⅰ度燙傷、淺Ⅱ度燙傷，及時治療不會留疤，若深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷可能會留疤。 如果患者出現Ⅰ度燙傷需要將患處放在流動水下沖洗30分鐘，或者放在冰水內浸泡，直到不疼痛為止。一般患者3~5天癥狀會消失，而且也不會留疤。 如果患者出現淺Ⅱ度燙傷，局部表現為小水皰，可以不進行治療，這些水皰會自行吸收，此時也不會留疤。 患者出現深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷會損傷真皮深層，可能會導致留疤。建議患者出現深Ⅱ度燙傷，可見較大水皰時，需要在醫生指導下用碘伏消毒，然后用無菌注射器將里面液體抽掉，部分患者還需要進行傷口包扎。 另外，患者燙傷后需要遵醫囑用預防破傷風梭菌感染的破傷風抗毒素，部分患者局部出現傷口，還需要在醫師的指導下用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。除此之外，患者出現Ⅲ燙傷首先需要切除痂皮或削除痂皮，然后再采取植皮手術治療。 如果患者燙傷后留下疤痕，患者需要通過激光或手術等方式去除疤痕。 建議患者出現燙傷需要及時就醫，醫生會根據患者病情選擇合適的方式治療，這能夠保證局部不留疤痕或減少疤痕。
2025-04-01 02:10:48 -
如何診斷慢性闌尾炎
慢性闌尾缺乏典型的臨床表現，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點： 1、有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史，如曾惴闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。 2、有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。 3、X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，并因粘連不易推動等。 如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。 診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。 右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現，偶有其他消化道癥狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。
2025-04-01 02:10:48
