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擅長：肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問
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肝膽B(tài)超需要空腹嗎
一般情況下，肝膽B(tài)超檢查前需要空腹（禁食、禁水）8-10小時，但在急診情況下，比如急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、脾破裂等病情危急情況下則無需強(qiáng)調(diào)空腹問題。 肝膽B(tài)超檢查時空腹會增加某些疾病的診出率，如較小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉、早期輕微的肝臟形態(tài)的變化等。需要空腹的原因是： 1.進(jìn)食后胃腸內(nèi)容物與氣體的增多會對診斷造成影響。 2.進(jìn)食后胃腸內(nèi)容物的增多，會對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官造成不同程度的擠壓，可能會影響對臟器邊緣的觀察。 3.進(jìn)食后膽囊會發(fā)生生理性收縮，分泌膽汁，影響對膽囊的觀察。 4.空腹會增加某些疾病的診出率，如較小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉、早期輕微的肝臟形態(tài)的變化等。 除此之外，對于存在便秘的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下事先口服緩瀉劑或灌腸來清除胃腸道內(nèi)容物，以免影響檢查結(jié)果的觀察。 建議需要肝膽B(tài)超檢查的患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以更好地進(jìn)行疾病的診斷和檢查前的準(zhǔn)備。
2025-04-01 03:34:55 -
膽結(jié)石不手術(shù)怎么治療
膽囊結(jié)石不手術(shù)主要是有兩種治療方式：一種是針對膽囊結(jié)石本身；另一種是針對結(jié)石性膽囊炎。前者主要是溶石治療，但是應(yīng)當(dāng)滿足膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石，X線能夠穿透，而且膽囊收縮以及排泄功能正常。 這時可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行治療。服用的時間需要6-24個月，需要全療程、足量、規(guī)律服用，而且需要在服用的6個月左右行膽囊彩超檢查，以評估溶石的效果。 并不是所有膽囊結(jié)石都可以進(jìn)行溶石治療。而后者主要是包括口服藥物治療和靜脈用藥治療。口服藥物治療主要是應(yīng)用消炎利膽片、舒膽片、金膽片等中成藥，主要是針對肝膽濕熱所造成的膽囊炎。 但是如果膽囊炎癥較重，疼痛較為明顯，伴有發(fā)熱癥狀，這時還需要考慮進(jìn)行靜脈輸液治療，治療常用的有抗菌藥物以及解痙藥物。 不過對于符合手術(shù)指征的膽囊結(jié)石，還是應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行手術(shù)處理。藥物治療并不能夠根治膽囊結(jié)石，只能緩解癥狀。甚至，膽囊炎會造成膽囊癌的發(fā)生。
2025-04-01 03:34:54 -
膽結(jié)石的癥狀和危害有哪些
膽結(jié)石的癥狀和危害，表現(xiàn)不一，從“沒啥事”到“要人命”，可以有多種表現(xiàn)。 膽結(jié)石通常是右上腹隱痛、絞痛等膽囊炎常見癥狀，膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，此時出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，有右上腹痛，局部壓痛和肝區(qū)明顯叩擊痛，常有消化道癥狀如惡心嘔吐等。膽結(jié)石伴慢性膽囊炎癥狀較輕，無急腹癥的表現(xiàn)。 膽囊結(jié)石約部分患者終身無癥狀，但是仍有相當(dāng)一部分患者會發(fā)展為膽囊炎，表現(xiàn)右上腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐、體溫升高等癥狀等異常，嚴(yán)重可引起膽囊化膿、壞疽、穿孔等。 如果膽囊結(jié)石掉落到膽總管造成梗阻，可引起急性化膿性膽管炎，這是危及生命的一種嚴(yán)重疾病。此外，結(jié)石還可以卡在乳頭括約肌，這是膽胰管共同的開口，可以引起膽源性胰腺炎，這也是一種危及生命的重病。 除去各種急癥之外，常年的慢性炎性刺激也可以引起癌變等，從膽囊癌患者角度來看，很少有無緣無故發(fā)生癌變的，多合并存在膽囊結(jié)石或者膽囊息肉。
2025-04-01 03:34:53 -
膽結(jié)石摘除后注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石的治療，一般現(xiàn)在臨床上首選的治療方式是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后的患者，可以在手術(shù)后的第一天，適當(dāng)?shù)娘嬎?如果飲水正常，可以適度的喝一些半流質(zhì)飲食，如稀飯或者是粥類。患者在手術(shù)之后的一周之內(nèi)，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)那宓嬍常苊膺M(jìn)食過于油膩或者高蛋白飲食。 患者在手術(shù)之后的第二天、第三天，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┧孛鏃l、面片。患者手術(shù)之后的一周以后，患者要適量的吃油脂類食物以及高蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉。 因?yàn)閷τ诨颊呤中g(shù)之后，膽汁排泄一般處于紊亂狀態(tài)，而且膽總管、肝總管內(nèi)的膽汁都處于淤積的狀態(tài)。如果手術(shù)之后患者長期不進(jìn)食油脂食物或者蛋白食物，會引起患者肝總管、膽總管內(nèi)膽汁淤積，進(jìn)一步加重患者形成膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的幾率。 所以對于手術(shù)之后的患者，應(yīng)在一周以后適度的進(jìn)食一些油脂食物以及高蛋白飲食，促進(jìn)肝總管、膽總管內(nèi)的膽汁排泄。
2025-04-01 03:34:52 -
ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥
ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥主要包括近期的并發(fā)癥跟遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 1、近期并發(fā)癥包括出血，出血一般來說是指切開部位的出血或者滲血，醫(yī)生在手術(shù)過程中就可以用術(shù)后止血、結(jié)扎止血或者電凝止血進(jìn)行比較有效的處理；如果出血量比較大，可以術(shù)后再做介入止血，甚至開腹止血，但是需要開刀處理出血的概率很低，可能幾百個病人才會碰到一個； 2、胰腺炎的發(fā)生率，ERCP取石胰腺炎的發(fā)生率大概是3%左右，術(shù)后可以通過禁食，包括用藥、復(fù)位，抑制胰酶分泌，絕大部分病人都可以得到很好的恢復(fù)，極少數(shù)的病人會變成重癥胰腺炎，但是幾率非常低； 3、發(fā)生術(shù)后膽管炎，術(shù)后的腹痛、黃疸，可以通過術(shù)后、術(shù)中放置鼻膽管做引流有效的規(guī)避風(fēng)險； 4、發(fā)生胃腸穿孔，在治療過程中患者可能嘔吐、扯鏡子，把十二指腸，或者胃扯破了，需要急診開刀治療，這種情況的發(fā)生率也比較低，300個病人中可能碰到一個。
2025-04-01 03:34:51
