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經皮肝穿刺膽道引流手術步驟
因為PTCD（經皮肝穿刺膽道引流術）是一個有創性的操作，所以在手術前，首先要對病人進行一個全面性的評估，主要是肝臟的功能要測定，還有血常規要測定，還有一個凝血功能要測定，如果病人的凝血功能不好，再加上很多做這種手術的病人都有黃疸，在穿刺過程中容易發生出血，這是 一、； 二、是在術前要做很全面的影像學評估，比如彩超、CT、磁共振這些，要全面的了解膽道系統的一個形狀，有沒有變異、膽管的擴張程度、梗阻的部位在什么地方，如果梗阻的部位在膽管的下端，只需要引流左邊膽管或右邊膽管當中的一支就可以，如果是肝門部的膽管發生了梗阻，左邊和右邊的膽管不相通，單獨引流左邊或者右邊的一支，起的作用就有限，所以要進行左邊和右邊的同時引流； 第三在做之前主要是在彩超下面引導進行穿刺，彩超下面引導穿刺有一個好處，可以實時的監控進針的過程、進針的軌跡，可以隨時的調整，而且費用也相對比較低廉一點。在彩超的同時，要在皮膚上面定位，根據穿刺點，全程監控進針的途徑，把穿刺針穿到膽管里面，然后順利的抽出膽汁。抽出膽汁以后，再通過穿刺針再置入導絲，根據膽管的粗細，再把特定的相適應型號的引流管置入，引流管主要用的是豬尾巴引流管，因為前面有一個像豬尾巴一樣的圈，這樣放進去以后不會脫落。
2025-04-01 03:35:06 -
孕晚期膽汁淤積的癥狀有哪些
孕婦在懷孕的階段有很多的事情要注意，孕婦要時刻注意和觀察自己身體發現了那些變化，如果出現了一些不正常的表現就要及時的到醫院進行檢查。 孕婦膽汁淤積癥就是孕期一個常見的疾病，雖然這個病癥對孕婦沒有什么影響，但是對胎兒有巨大的影響，現在就說說孕婦膽汁淤積判斷方法是什么。 1、瘙癢：無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發癥狀，約80%患者在妊娠30周后出現，有的甚至更早。瘙癢程度不一，經常呈持續性，白天較輕，晚上加劇。 瘙癢一般從手掌和腳掌開始，然后漸漸向肢體近端延伸甚至可以發展到面部，這種瘙癢癥狀常出現在實驗室檢查異常結果之前平均約3周，也有長達數月的患者，多于分娩后24-48小時緩解，少數在1周或1周以上緩解。 2、黃疸：10%-15%患者出現輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無黃疸與胎兒預后關系密切，有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產兒死亡率都會顯著增加。 孕婦膽汁淤積判斷方法是什么 3、皮膚抓痕。 4、一般沒有明顯消化道癥狀，少數準媽媽會出現上腹不適，輕度脂肪痢。孕晚期膽汁淤積目前尚無特效藥物治療，消膽胺對止癢有一定效果，苯巴比妥不但可以減輕瘙癢，還有助于夜間入睡，為了預防產后出血，產前可補充維生素K。
2025-04-01 03:35:05 -
怎樣治療肝膽濕熱
何謂肝膽濕熱主證：脅肋滿悶，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數或身目發黃，或寒熱往來，或陰囊濕疹，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰搔癢等.辯證：多為感受濕熱之邪； 或嗜酒肥甘，化生濕熱；或脾胃運化失常，濕濁內生，濕郁化熱，濕熱蘊結肝膽所致.濕熱相蒸，蘊于肝膽，肝膽疏泄失常，故脅肋滿悶，舌紅苔黃膩，脈弦滑數； 膽氣上溢則口苦；濕熱郁阻，脾胃升降失司，故納呆嘔惡腹脹，大便不調；濕熱薰蒸肝膽，膽液外瀉而發黃疸，邪居少陽，故見寒熱往來； 濕熱下注，故尿短赤，陰囊濕疹，睪丸腫脹熱痛，婦女則帶下黃臭，外陰搔癢.治法：利濕清熱，清肝利膽.方藥：濕重——菌陳五苓散； 熱重——龍膽瀉肝湯。黃芩，大黃，枳殼，菌陳，金錢草，龍膽草，黃連等.濕熱體質的人宜食用清涼瀉火、化濕利水的食品。 如薏米、帶心蓮子、赤小豆、蠶豆、綠豆、綠豆芽、鯽魚、鯉魚、海帶、紫菜、田螺、牡蠣、海蜇、蝦、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠葉蔬菜、蓮藕等。 忌食辛辣油膩、溫燥滋補、肥甘厚味的食物，如辣椒、大蒜、荔枝、芒果、包菜等溫熱果蔬，白酒、奶油、動物內臟、狗肉、鹿肉、羊肉等應少食。
2025-04-01 03:35:04 -
膽結石不可以吃哪些水果
膽結石不可以吃哪些水果不能一概而論，需要根據膽結石的嚴重程度來綜合考慮。 比較輕微的膽結石患者一般不建議特殊限制水果，應根據平衡膳食原則及個人的胃腸道功能適量攝入應季的新鮮水果。但對于比較嚴重的膽結石患者，為了減輕對膽囊的刺激，從而減少誘發膽絞痛的風險，建議控制攝入過酸的水果，比如楊梅、李子、山楂、檸檬等，鼓勵攝入多汁水果，比如西瓜等，但建議減少加餐次數。 除了水果禁忌外，膽結石患者的飲食原則主要包括以下幾個方面： 在平衡膳食的基礎上控制高能量食物的攝入，比如油炸食品等； 限制富含脂肪尤其是飽和脂肪和膽固醇的食物攝入，比如動物油、肥肉、動物內臟、奶油、蛋黃等； 控制多糖多鈉食物的攝入，比如蛋糕、巧克力、甜果汁及飲料、腌制食品、鹵煮食品等； 限制肉湯和辛辣刺激性食物的攝入，以免加重膽囊收縮； 定時進餐避免臨時加餐，以避免對膽囊的頻繁刺激； 避免暴飲暴食，以免加重膽結石病情。保持正常體重，保持大便通暢，維持正常血糖和血脂。 特別提醒：飲食調理只能緩解膽囊結石病情，如果有嚴重不適，建議及時就醫診治。
2025-04-01 03:35:03 -
肝內膽汁淤積原因分析及治療方法是什么
肝內膽汁淤積的病因有感染、代謝、免疫、遺傳、其他因素等；本病的治療有去除病因、對癥治療等。 1.病因 常見的可導致肝內膽汁淤積的病因有感染，如細菌、病毒或寄生蟲感染，膿毒血癥等；代謝，如藥物或酒精性肝病、妊娠、肝囊性纖維化、脂肪肝等；免疫，如原發性硬化性膽管炎、原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎；遺傳，如家族性肝內膽汁淤積。 另外其他因素，如肝硬化、肝移植后排斥反應、肝癌、原發性淀粉樣變等也可引起肝內膽汁淤積。 2.治療 （1）去除病因。包括停用可導致肝損害的藥物、避免吸煙酗酒等不健康的習慣、積極治療感染、去除梗阻因素等。 （2）對癥治療。對于出現瘙癢的患者，一線藥物需要選擇消膽胺、熊去氧膽酸等有機化合物；出現感染者，使用伏立康唑、頭孢哌酮等抗感染治療。 （3）減少毒物吸收、促進排泄。可選擇人工肝治療或血液凈化。 （4）手術治療。對于終末期肝內膽汁淤積的患者，可選擇肝移植治療；對于結石原因導致，可進行膽管切開取石術等。 發現肝內膽汁淤積，應及時就診，完善相關檢查，明確診斷，積極采取相應治療方案，在醫生指導下進行用藥。
2025-04-01 03:35:03
