寶寶咳嗽且痰里有血，可能是呼吸系統疾病引起，常見的有支氣管肺炎、肺結核、支氣管擴張等。以下是對這些情況的詳細闡述：

一、支氣管肺炎：

1.通常是細菌、病毒等病原體感染導致，炎癥會反復刺激支氣管壁使其充血、水腫。

2.當咳嗽劇烈時，可能引起毛細血管破裂出血，與痰液混合咳出，從而出現寶寶咳嗽、痰里有血的現象。

二、肺結核：

1.是結核分枝桿菌感染引發的疾病，常見癥狀包含咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血等。

2.一般是病灶侵蝕血管，導致血管損傷而出血，嚴重時可能是結核空洞內動脈瘤破裂造成咯血癥狀，進而表現為寶寶咳嗽、痰里有血。

三、支氣管擴張：

1.通常因持續或反復感染所致，會有咳嗽、咳痰、咯血情況。

2.主要是由于支氣管結構被破壞，進而導致血管受到侵蝕而出血，痰液易聚集在擴張的支氣管難以排出，且容易引發反復感染，也會呈現出寶寶咳嗽、痰里有血的狀況。

當寶寶出現咳嗽、痰里有血時，建議到正規醫院進行相關檢查以明確原因。平時可適量飲水以稀釋痰液促進排出，同時要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重不適癥狀。