藥物性腎損傷的診斷主要依據明確病史，有時也借助腎穿刺。患者服用某些藥物尤其是過量藥物后，短期內出現少尿、無尿，且腎功能監測顯示肌酐和尿素氮顯著升高，可考慮為藥物性腎損傷。若患者無明確服藥史，則可通過腎穿刺診斷，主要表現為急性腎小管壞死。后一種情況與患者對藥物過度敏感關系很大，可能患者未服用過量藥物，但服用治療量藥物后就出現少尿無尿，這與患者對該藥物的敏感性密切相關。

一、關于藥物性腎損傷的診斷依據：

1.明確病史是主要依據，比如患者有服用特定藥物尤其是過量藥物的情況。

2.借助腎穿刺，這在患者沒有明確服藥史時很重要。

二、具體表現方面：

1.服用某些藥物后短期內少尿、無尿，同時腎功能指標明顯異常。

2.腎穿刺顯示急性腎小管壞死。

三、對于特殊情況：

(1)患者對藥物敏感，即便服用治療量也可能出現少尿無尿。

總之，藥物性腎損傷的診斷要綜合考慮病史、臨床表現和檢查結果等，對于無明確病史的情況通過腎穿刺來明確，而患者對藥物的敏感性是需要特別關注的因素。