腦出血的主要原因包括高血壓、腦血管淀粉樣變、顱內動脈瘤、腦動脈炎等，此外還有腦血管畸形、腦動脈盜血綜合征、抗凝或溶栓治療等，一些原因不明的腦出血也被稱為特發性腦出血。

1.高血壓

高血壓是腦出血最重要的病因及危險因素。長期高血壓可使腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，當血壓突然升高時，微動脈瘤破裂可引起腦出血。

2.腦血管淀粉樣變

又稱“Pick病”，異常的蛋白質物質選擇性地沉積于腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈，引起血管損害，最后破裂出血。

3.顱內動脈瘤

主要為先天性動脈瘤，少數是動脈硬化性動脈瘤和外傷性動脈瘤。動脈瘤破裂可引起腦出血。

4.腦動脈炎

因腦動脈炎致血管壁炎癥，血管閉塞，使腦實質梗死、軟化，繼而出血。

5.其他

包括腦血管畸形、腦動脈盜血綜合征、抗凝或溶栓治療等。此外，還有一些原因不明的腦出血，稱為特發性腦出血。

腦出血的發生與多種因素有關，如年齡、高血壓、腦血管淀粉樣變、顱內動脈瘤等。對于高血壓患者，應積極控制血壓，以預防腦出血的發生。如果出現突然的頭痛、嘔吐、意識不清等癥狀，應立即就醫，以便早期診斷和治療。