雙側(cè)瞳孔大小不等的原因包括顱內(nèi)病變、眼部疾病、藥物影響、神經(jīng)損傷等，可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，也可能是藥物或其他因素引起的，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

雙側(cè)瞳孔大小不等見于以下情況：

1.顱內(nèi)病變：如腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫腦干，使動(dòng)眼神經(jīng)受損，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等。

2.眼部疾病：如青光眼、白內(nèi)障等，可導(dǎo)致瞳孔括約肌或開大肌功能異常，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等。

3.藥物影響：某些藥物，如阿托品、東莨菪堿等，可導(dǎo)致瞳孔散大；而腎上腺素、去甲腎上腺素等藥物，則可導(dǎo)致瞳孔縮小。如果雙側(cè)瞳孔大小不等是由于藥物引起的，通常是暫時(shí)的，停藥后可逐漸恢復(fù)。

4.神經(jīng)損傷：如Horner綜合征，是由于交感神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，可出現(xiàn)一側(cè)瞳孔縮小。

5.其他：如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、糖尿病性昏迷等，也可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔大小不等。

需要注意的是，雙側(cè)瞳孔大小不等可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，也可能是一些藥物或其他因素引起的。如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。