感染性心內膜炎經驗性治療問
2025年06月10日 17:35:08
病情描述:
感染性心內膜炎經驗性治療
醫生回答(1) 答
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感染性心內膜炎的治療包括抗生素應用和手術治療。
一、抗生素應用:這是治療心內膜炎的關鍵舉措。選擇抗生素需依據致病菌培養結果及對抗生素的敏感性。療程要足夠長以爭取治愈,通常為4至6周。對于高度懷疑但血培養反復陰性者,可憑借經驗針對腸球菌、金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素和氨基糖進行為期兩周的治療,同時進行血培養或血清檢查,若無效則改用如萬古霉素等其他殺菌藥物。當感染性心內膜炎復發且仍在治療時,治療時間要適當延長。
二、手術治療:在以下幾種情況下應考慮手術。瓣膜穿孔破裂且發生難治性心衰時;人工瓣膜置換術后發生感染且內科治療無法控制時;先天性心臟病出現感染性心內膜炎,經系統治療仍難以控制時。手術應在加強治療和抗生素控制的條件下盡早開展。
總之,對于感染性心內膜炎的治療,要合理運用抗生素并根據具體情況適時選擇手術治療,以達到良好的治療效果。
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