出現黑便需考慮上消化道或中消化道潰瘍出血、肝硬化出血、胃癌等疾病。

一、大便呈現色黑如柏油色即被稱為黑便，通常是由上消化道疾病引發，像胃潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張出血等。出現這類黑便往往會伴有上消化道不適癥狀或者上腹痛表現。

二、肝硬化會使門靜脈壓升高，進而導致胃食管胃底靜脈曲張破裂出血，這種出血狀況較為危急，出血量較大，所以應立刻就醫。

三、胃癌會致使腫瘤血管破裂出血或者胃黏膜出血，也會有黑便出現。

四、如果近期有食用動物內臟、血制品、鐵劑、鉍劑等情況，同樣會引起黑便，不過一般量較小，且無明顯不適癥狀。

一旦明確出現黑便，應盡早完善內鏡檢查，以明確出血的病因診斷。明確診斷后，可在醫生指導下應用抑酸護胃藥物、止血藥物以及對癥治療藥物。

總之，當發現黑便后要綜合多方面因素來判斷其原因，以便能及時進行準確的診斷和有效的治療。