子宮肌瘤患者能否同房應根據肌瘤大小、位置、數量、癥狀等因素決定，一般較小且無不適可同房，較大或有癥狀則不建議同房，需先治療，治療期間應遵醫囑。同房時需注意時間、衛生、刺激和治療等方面。

子宮肌瘤患者在同房時需要注意以下幾點：

選擇合適的時間：如果子宮肌瘤患者正處于月經期間或者陰道出血期間，那么就不適合同房，因為這可能會增加感染的風險。

注意衛生：同房前后要注意清潔外陰和肛門，避免細菌感染。

避免過度刺激：同房時要避免過度刺激子宮，以免引起腹痛或者出血。

配合治療：如果子宮肌瘤患者正在接受藥物或者手術治療，那么要按照醫生的建議進行同房，避免影響治療效果。

總之，子宮肌瘤患者在同房前最好咨詢醫生的意見，根據自己的具體情況進行判斷和選擇。同時，也要注意定期復查子宮肌瘤的大小和變化，以及其他婦科檢查，及時發現和處理任何異常情況。