是否需要清宮取決于殘留物的性質、癥狀、孕周及患者的其他因素，不能僅根據殘留物的大小來決定。

1.殘留物的性質：如果殘留物是血塊或組織碎片，通常可以通過觀察和等待來確定是否需要清宮。如果殘留物是息肉或其他異常組織，則可能需要進行清宮。

2.癥狀：如果患者出現嚴重的出血、疼痛或其他不適癥狀，即使殘留物較小，也可能需要清宮以緩解癥狀。

3.孕周：孕周越大，殘留物排出的難度也越大，因此需要更密切地觀察和評估。

4.其他因素：患者的年齡、健康狀況、生育史等因素也會影響是否需要清宮。

因此，對于多大的殘留物需要清宮，沒有一個固定的標準。醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估，并制定個性化的治療方案。如果您對殘留物的處理有任何疑問，建議咨詢醫生以獲得更詳細的建議和指導。