體檢發現脾大，需明確根本病因。首先，異常感染可能導致脾大，如傷寒、副傷寒、晚期梅毒等，可應用抗炎藥物調理。其次，肝臟病變如肝硬化也是常見原因，可適當使用保肝藥物控制肝硬化情況。再者，血液系統疾病也需考慮，必要時可進行骨穿檢查。

一、關于感染因素導致脾大：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，可出現脾大等癥狀。副傷寒則是由副傷寒甲、乙、丙桿菌引起的一組細菌性傳染病，同樣可能伴有脾大。晚期梅毒時也可能引發脾大。針對這些感染，使用抗炎藥物能幫助減輕炎癥反應，緩解相關癥狀。

二、對于肝臟病變引起脾大：肝硬化時，肝臟的結構和功能發生改變，會導致門靜脈高壓，進而引起脾大。通過使用保肝藥物，可以在一定程度上延緩肝硬化的進展，從而間接改善脾大的情況。

三、針對血液系統疾病因素：某些血液系統疾病可能導致脾大，骨穿檢查有助于明確診斷具體的血液疾病類型，以便采取更有針對性的治療措施。

總之，體檢發現脾大后，應全面深入查找病因，根據不同病因采取相應的治療手段，以改善脾大狀況和患者的健康狀況。