結核病患者在接受合理治療且能有效控制結核菌傳播后，一般可以有性生活。但需考慮如下幾個因素：結核傳染性、肺病病變狀況以及遵循醫生建議。

一、結核傳染性：

1.開始正確的抗結核治療后的短期內，患者傳染性會大幅降低，但依然存在一定傳播風險，此時進行性生活建議佩戴好防護口罩。

2.若抗結核治療療程充足且痰菌陰轉，那就無需佩戴口罩。

二、評估肺病病變：

1.要是患者肺部病變嚴重，肺功能下降且有缺氧癥狀，那么在病情控制穩定前不適宜進行劇烈運動，這當中就包括性生活。

2.因為這可能導致缺氧狀況加重，還可能引發咯血、心律失常等并發癥。

三、遵循醫生建議：

每個患者的具體情況各異，所以最好在開展性生活之前咨詢醫生。醫生能依據患者的病情和治療進展，給出適宜的建議與指導。

總之，結核病患者對于性生活要謹慎對待，綜合考慮各方面因素，嚴格遵循醫生的指導，以確保自身健康和安全。