急性膽囊炎主要由膽囊管阻塞和細菌感染引起，膽囊結石等是其主要病因。

1.膽囊管阻塞：膽囊管阻塞是急性膽囊炎最常見的病因。膽囊結石是引起膽囊管阻塞的最常見原因，其他原因包括膽囊扭轉、膽囊腫瘤、膽囊息肉等。

2.細菌感染：細菌感染也是急性膽囊炎的重要病因之一。常見的致病菌包括大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌等。

3.其他因素：其他因素也可能導致急性膽囊炎，如膽囊排空障礙、創傷、手術、飲食因素等。

總之，急性膽囊炎的主要病因是膽囊管阻塞和細菌感染。對于有膽囊疾病史或高危因素的患者，應注意預防急性膽囊炎的發生。如果出現右上腹疼痛、發熱等癥狀，應及時就醫，以便早期診斷和治療。