原發性高血壓需長期治療，首選ACEI或ARB，也可聯合用藥，并需注意生活方式改變，具體用藥需遵醫囑。

ACEI或ARB不僅能降低血壓，還能改善心臟和血管的重構，減少心血管事件的發生。此外，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等也可作為原發性高血壓的治療藥物。

在選擇降壓藥物時，應考慮患者的年齡、性別、血壓水平、合并的疾病等因素。例如，年輕的原發性高血壓患者，無其他疾病，可選擇ACEI或ARB；老年患者，有糖尿病、慢性腎病等，可選擇鈣通道阻滯劑、利尿劑等。

同時，原發性高血壓患者還應注意生活方式的改變，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等。這些措施有助于降低血壓，減少心血管事件的發生。

需要注意的是，降壓藥物的使用應在醫生的指導下進行，不能自行增減劑量或更換藥物。此外，孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群使用降壓藥物需謹慎，應在醫生的指導下使用。