可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔，應立即就醫。

根據你所描述的癥狀，可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔導致的，需要立即就醫，進行詳細的檢查和治療。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化系統疾病，主要癥狀是上腹部疼痛。如果潰瘍穿孔，胃酸和食物殘渣會流入腹腔，引起劇烈的腹痛，同時還可能伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。如果不及時治療，可能會導致腹膜炎、感染性休克等嚴重并發癥，甚至危及生命。

因此，如果你出現了胃和肚子一起絞著疼、上廁所特別疼的癥狀，尤其是有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史的人，應該立即就醫，進行腹部X線或CT等檢查，以明確診斷。在等待就醫的過程中，應該禁食、禁水，以減輕胃腸道的負擔。

此外，老年人、孕婦、有基礎疾病的人等特殊人群，如果出現類似癥狀，更應該引起重視，及時就醫，以免延誤病情。