小孩牙疼有窟窿可能是齲齒，應及時就醫，注意口腔衛生，控制甜食攝入，定期口腔檢查，安撫孩子情緒。

1.及時就醫：帶孩子去看牙醫，醫生會根據具體情況進行治療，如補牙、根管治療等。

2.注意口腔衛生：教導孩子正確刷牙，早晚各一次，飯后漱口。使用含氟牙膏可以預防齲齒。

3.控制甜食攝入：減少孩子食用糖果、蛋糕、飲料等高糖食物的頻率，因為糖分容易滋生細菌，導致齲齒。

4.定期口腔檢查：定期帶孩子去看牙醫，進行口腔檢查和清潔，及時發現和處理問題。

5.安撫孩子情緒：看牙醫可能會讓孩子感到害怕或不安，家長要給予孩子足夠的安慰和鼓勵。

需要注意的是，3歲以下的孩子不建議使用含氟牙膏，以免誤吞。同時，家長要密切關注孩子的口腔健康，如有異常應及時就醫。