成人高燒不退時，物理降溫需注意以下幾點：冷敷時避免凍傷，溫水擦浴時要保暖，不推薦酒精擦浴，多喝水多休息，特殊人群需遵醫囑。

1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在額頭、頸部、腋窩或腹股溝等部位，通過傳導散熱來降低體溫。注意避免直接接觸皮膚，以免凍傷。

2.溫水擦浴：用溫水（32-34℃）擦拭全身，尤其是頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等血管豐富的部位。擦拭時要注意保暖，避免著涼。

3.酒精擦浴：酒精擦浴已經不推薦用于成人，因為可能導致過敏或其他不良反應。

4.多喝水：發燒會導致身體水分流失，因此要多喝水，以補充水分和促進代謝。

5.注意休息：高燒不退時，身體需要更多的能量來抵抗病毒或細菌，因此要注意休息，避免過度勞累。

需要注意的是，如果高燒持續不退或伴有其他癥狀，如呼吸急促、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，應及時就醫，以便明確病因并進行針對性治療。此外，對于一些特殊人群，如孕婦、兒童、老人等，物理降溫的方法和注意事項可能有所不同，應在醫生的指導下進行。