射精時尿道痛，通常由以下原因引起：

一、精囊炎：

1.射精時尿道痛可能源于患者患有精囊炎。精囊炎作為男性生殖系統常見的感染性疾病，當患上此疾病后，就會出現射精時尿道痛的狀況，同時還會有血精現象。

2.治療方面，一般建議患者在醫生指導下使用環丙沙星、諾氟沙星等藥物。

二、尿路感染：

1.射精時尿道痛也可能是尿路感染所致。患者患有尿路感染時，容易致使局部組織產生水腫、充血情況，從而導致男性在射精時尿道痛。

2.通常建議患者在醫生指導下使用氨芐西林、阿莫西林等藥物進行治療。

三、前列腺炎：

1.前列腺炎同樣會導致患者出現這種不良情況，往往是由細菌感染所造成的。

2.一般建議患者遵醫囑使用阿奇霉素、多西環素等藥物進行治療。

總之，當出現射精時尿道痛的情況，要考慮可能是精囊炎、尿路感染、前列腺炎等原因，應及時就醫，明確具體病因后進行針對性的治療。