懷孕初期晚上睡覺小腹隱隱作痛，原因包括生理性原因，以及先兆流產、宮外孕、尿路感染等病理性原因，相應處理方法有保胎、手術治療、抗生素治療等。

一、生理性原因：懷孕初期時，孕囊在著床過程中，可能引發小腹脹痛不適，這屬于正常狀況，無需進行特殊治療。

二、先兆流產：懷孕尤其前三個月，因胚胎著床尚不穩定，多種因素都可能導致流產。若孕婦晚上睡覺時出現小腹痛，需留意是否有流產跡象?？稍卺t生指導下采取相應的保胎治療，比如可使用黃體酮等藥物。

三、宮外孕：懷孕早期若胚胎著床在子宮腔以外的位置，隨著胚胎生長，會引起小腹脹痛不適，特別是若引發腹腔內出血，疼痛會更為劇烈。要盡早在醫生指導下，選擇相應的保守治療或手術治療。

四、尿路感染：通常會表現出尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能伴有小腹隱隱作痛，需在醫生指導下使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢曲松等。

總之，懷孕初期晚上睡覺小腹隱隱作痛還可能由其他疾病引起，必須盡快就醫，明確原因并及早治療。