小孩高燒38.5度時，可采取以下措施：觀察情況、脫掉過多衣物、物理降溫、監測體溫、避免捂汗、及時就醫。3個月以下嬰兒慎用退燒藥，如病情加重或有疑慮，咨詢醫生。

1.觀察小孩的情況：確保小孩舒適，多喝水，注意休息。

2.脫掉過多的衣物：穿著過多的衣物會影響散熱，導致體溫升高。

3.物理降溫：用溫水擦拭小孩的頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等部位，或使用退熱貼。

4.監測體溫：每4-6小時測量一次體溫，密切關注體溫變化。

5.避免捂汗：捂汗不利于散熱，反而可能導致體溫過高。

6.就醫：如果小孩體溫持續升高或出現其他不適癥狀，如呼吸急促、咳嗽、精神萎靡等，應及時就醫。

需要注意的是，不建議3個月以下的嬰兒使用退燒藥，因為可能會增加患瑞氏綜合征的風險。在使用退燒藥時，應按照醫生的建議劑量使用，不要自行增加劑量。同時，要注意觀察小孩的反應，如有異常應及時就醫。如果對小孩的病情有任何疑慮，最好咨詢醫生的意見。