直疝與斜疝的主要區別在于發病部位、突出途徑、疝塊形狀、回納疝塊后壓迫內環的表現、嵌頓機會以及好發人群等方面。一般來說，直疝多見于老年人，而斜疝多見于兒童和青壯年。

1.發病部位

直疝通常發生在恥骨結節上方的腹股溝區，而斜疝則位于腹股溝管內。

2.突出途徑

直疝是從直疝三角突出，而斜疝則是通過腹股溝管突出。

3.疝塊形狀

直疝的疝塊呈半球形，基底較寬，不進入陰囊。斜疝的疝塊則呈梨形，基底較窄，可進入陰囊。

4.回納疝塊后壓迫內環

直疝疝塊回納后壓迫內環，疝塊仍可突出。而斜疝疝塊回納后壓迫內環，疝塊不再突出。

5.嵌頓機會

直疝很少發生嵌頓，而斜疝發生嵌頓的機會較直疝多。

6.年齡

直疝多見于老年人，而斜疝則多見于兒童和青壯年。

需要注意的是，對于腹股溝疝的診斷，需要結合臨床癥狀、體征以及相關檢查來確定。對于疑似腹股溝疝的患者，應及時就醫，以便明確診斷并采取相應的治療措施。